64 胎动不安——保胎固本方(胡秉超方)

胎动不安——保胎固本方(胡秉超方)

【组成】　黄芪10～20g，党参9g，白术9g，山药12g，黄芩9g，熟地黄12g，砂仁3g，阿胶9g，川续断9g，桑寄生15～30g，菟丝子16g，杜仲12g，墨旱莲30g，苎麻根15g，南瓜蒂5枚。

【用法】　水煎服。

【功效主治】　健脾补气养血，清热固肾安胎。主治妊娠胎动不安、胎漏、滑胎属肾虚型者。症见腰部酸胀、小腹下坠，头晕耳鸣，两腿酸软，小便频数，舌淡苔白或带黄，舌质偏红，脉滑或欠脉沉弱。

【方解】　方中重用黄芪加强补气之力，全党参、山药、阿胶、熟地黄、川续断、桑寄生、菟丝子、杜仲等共奏健脾固肾、补气养血之效；黄芩、白术为常用安胎对药，素有“安胎圣药”之美名。若火盛则当倍黄芩以消火(无热象者不用)，痰盛则当倍白术以消痰；但如用之不当，非但不能保胎，反有碍胎之过。墨旱莲补肾益阴、凉血止血，具补中见清之效；苎麻根止血安胎，具滋阴之用；南瓜蒂取其瓜大蒂小能系重而牢固不坠之意。如小腹下坠甚可加升麻；阴道出血量多时可选用陈棕榈炭、侧柏炭、贯众炭、地榆炭、仙鹤草；阴虚血热加地骨皮，以生地黄易熟地黄；血热加椿根皮以增凉血止血之效。

【验案】　王某，女，29岁，金桥养鸡场职工。1989年5月26日因先兆流产来院门诊。末次月经4月6～12日，经闭50天，其间已见红3次。5月17日洋泾人民医院诊断为“先兆流产”，予黄体酮、维生素E及安胎药3剂未效，并动员作诊刮。病家不愿，要求保胎治疗，现阴道出血已3天，伴腰酸、小腹作胀。苔薄白，脉细数弱，尿妊娠反应(＋)。证属肾虚胎动不安，当予补中益气，固肾止血安胎。炙黄芪15g，炒党参9g，土白术9g，炒山药12g，黑荆芥5g，川续断10g，桑寄生30g，炒白芍12g，补骨脂12g，山茱萸9g，海螵蛸12g，煅龙骨、牡蛎各12g，陈艾炭3g，十灰丸(包煎)12g，炙甘草3g。3剂。嘱卧床休息。原用黄体酮因不能骤停，故仍予使用，自6月5日起递减至停用。5月29日家属来代述：“药后出血即止，腹部亦舒”。尿妊娠反应(＋)。再予前方随症加减用至6月21日停药。后足月生产。

【方源】　《上海历代名医方技集成》