▲测量头臀长: 1、应在胎儿正中矢状切面上测量,胎儿处于自然姿势,无过度后仰及前屈。 2、尽可能放大图像至只显示胎儿。 3、头顶部及臀部皮肤轮廓线要清楚显示。 ▲测量NT: 1、建议在头臀长为45-84mm时测量,相当于11-13+6孕周。 2、标准测量平面是胎儿正中矢状切面,此切面亦是测量头臀长的标准切面。 3、应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部,令测量游标的轻微移动只能改变测量结果0.1mm。 4、标准NT测量平面的特征: 胎儿面部轮廓清楚显示,鼻骨表面皮肤线、鼻骨、鼻尖三者形成三条短强回声线; 下颌骨仅显示为圆点状强回声; 胎儿颅脑清楚显示丘脑、中脑、脑干、第四脑室及颅后窝池。 颈背部皮下清楚显示长条形带状无回声即为颈后透明层。 5、应清楚显示并确认胎儿背部皮肤及NT前后平行的两条高回声带,测量时应在NT最宽处测量,且垂直于皮肤强回声带,测量游标的内缘应置于无回声的NT外缘测量。 6、应测量多次,并记录测量所得的最大数值。 7、有颈部脑脊膜膨出时,注意辨认,避免误测。 8、有脐带绕颈时,需测量脐带绕颈处上下NT厚度,并取其平均值。 9、 NT值随孕周的增大而增厚,但一般不超过3.0mm。NT增厚,胎儿染色体异常风险增大。 10、 应明确区分皮肤和羊膜,避免将羊膜误认为皮肤而误测NT。 ▲脉冲多普勒检测静脉导管血流频谱 1、在正中矢状切面上放大图像至只显示胎儿下胸和上腹部。 2、调整声束与静脉导管血流之间的夹角,尽可能使该夹角小于60º。 3、脉冲多普勒取样容积应根据静脉导管血流信号进行调整,尽可能不超越静脉导管大小。 存留图像 存留的图像,建议至少存留以下3幅超声图胎儿正中矢状切面图测量头臀长、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面测量NT、静脉导管血流频谱图。 11-13+6周产科超声检查建议存留的超声图与模式图 胎儿正中矢状切面超声图与模式图(图1)、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面(NT测量平面)超声图与模式图(图2)、静脉导管血流频谱图(图3)
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