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糖尿病有很多种，2型糖尿病患病人数最多的一种。很多糖友也非常清楚糖尿病并发症的危害，所以，也很积极地接受治疗、控制血糖。但不少糖友，甚至是老糖友，对糖尿病治疗存在一些误解，以至于他们的血糖总控制得不好。下文就来说说，在2型糖尿病治疗上，糖友要注意什么呢？ 治疗糖尿病，控制血糖，糖友需远离四误区： 误区1：控制饮食就是控制主食 不少人都存在这样一个误解，以为控制饮食就是控制主食碳水化合物，只要减少主食碳水化合物，就能控制血糖，因此不吃饭，只吃肉。这样只控制碳水化合物，而增加脂肪和蛋白质的摄入，会增加总热量，反而不利于血糖控制。合理的饮食治疗必须保证总热量的合理摄入，保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理比例。 误区2：减少进餐次数有利于控制血糖 有的糖友以为每天只吃一两餐就可以控制血糖，但其实，这样不但不利于控制血糖，反而还容易引发低血糖，加重病情。因此，在糖尿病饮食治疗中，少吃多餐才正确，但前提是保证总热量不增加。经常在餐前发生低血糖反应的糖友，或者接受胰岛素治疗的糖友，更需要少食多餐。 误区3：坚决不用药， 有糖友以为，服用药物来控制血糖，会有副作用，所以坚决不用药，只靠控制饮食和运动来控制血糖，这也是错误的。饮食和运动控制血糖的作用有限，单纯饮食和运动可使HbA1c下降1%左右，当病情严重时，单纯饮食和运动是不够的，必须还有配合药物治疗。 误区4：盲目地排斥胰岛素 有的糖友认为，注射胰岛素，既疼又麻烦，还会产生依赖，非常害怕使用胰岛素，不如吃药简单。因此，总是拒绝使用胰岛素。这样的想法也是错误的，当药物治疗效果不理想时，配合胰岛素来治疗才能控制血糖，如果一味地排斥胰岛素，耽搁治疗时间，最终加重病情。 以上误区都是比较常见的，糖友们要避免陷入其中。对于2型糖尿病患者来说，除了避免不必要的误区外，还要在医务人员的指导下，坚持长期治疗。目前治疗分为两个方面：基础治疗，药物治疗。 1、基础治疗，包括限制饮食，增加体力活动，改变生活方式。 饮食摄入的总热量既要保证机体正常的需要，也要考虑减轻胰岛B细胞的负担。比较推荐的饮食结构为较多的碳水化合物（复合糖类）、中等的蛋白质、较低的脂肪。宜少食多餐，每天不少于3餐，可在上午十点左右、下午四点左右少量进食，既保证营养的吸收，又减轻胰岛B细胞的负担。 体重超标或肥胖者要减少摄入总热量，消瘦者则要增多，使体重接近标准水平；伴有高血压的糖尿病患者，宜吃低盐食物，戒烟，忌酗酒。 2型糖尿病患者在基础治疗后，血糖控制得仍不理想，那么就考虑药物治疗。 2、药物治疗，包括口服降糖药物、胰岛素治疗。 适用于2型糖尿病的口服降糖药物主要有3类：磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂。这3类药物的作用机制各不相同，可单独使用，也可联合使用，从而加强降糖效果。 ①磺酰脲类，宜在餐前 15~30分钟服药，建议先从小剂量开始服用，也建议先选作用时间较短的药物。老年人需要减少剂量，以防低血糖。 ②双胍类，目前主要使用的是二甲双胍（格华止）；二甲双胍有助于降低体重，尤其合适肥胖的2型糖尿病患者。若服用后有胃肠道不适，可在餐中或餐后服用。单独使用一般不会发生低血糖反应。 ③α-糖苷酶抑制剂，主要有拜糖平、倍欣。能延缓或抑制葡萄糖在肠道的吸收，从而有效降低餐后高血糖。肾功能不全者也适用。服用时需与第一口饭同吃。一般有肠胀气的不良反应，能自行缓解。 |
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