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2017年7月23日金华佗召开本年度第二次教育峰会暨中医师承拜师仪式。会议中代表导师发言的是我本科阶段只能望其项背的女神：李赛美教授。讲话中，李赛美教授斗志昂然的重申了学经方的重要性。教授说： 她不遗余力的弘扬其毕生之追求，鼓励中医人追求仲景之精神。 借着工作之便，我在走出校园一年多后接触到了李赛美教授。逐渐熟悉之后，我问的第一个问题就是，老师您是怎么学经方的？当时老师光芒万丈的跟我讲了许多，我没录下来。终于半年后在本次会上，老师再次重申了学经典的方法。 李赛美教授讲话 来自金华佗学院 00:00 00:16 我听得不是很懂，然后跑去知网翻了老师及老师学生的论文恶补一下。找到了《李赛美经方运用“三境界”经验》，第一作者是李赛美老师的学生邓烨。我在这儿履行一下“学霸”的义务，将“三境界”为大家凝练出来。 第一层境界：见证是证，见方是方，一方一证，方证对应。这一层境界的意思就是抓字眼。这个层级，我用提到“桂枝汤”的条文来举例，帮助大家理解。同样都是用桂枝汤，同样是根据仲景理法使用的，效果都不尽相同。 方证合一程度最高，一用一个准：原文中见到有“主之”字眼的。举个栗子：伤寒第13条：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。” 方证合一程度次之，需要根据情况变通的：见到 “可与、宜”的条文。比如说：“伤寒276，太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。” 第二层境界：见证不是证，见方不是方，多方多证，灵活变通。这一境界的意思就是论文中说到的：“临床见证不典型，或证情复杂者，非一方一法所能解决，需多方多法，融汇贯通。”简单来说，就是随证加减。李赛美教授总是说，《伤寒论》中本身即有兼证加减，早在仲景之时就树立变通的示范。如桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤等，亦有合方运用，如桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤、柴胡桂枝汤等。李教授在一层境界里倡导的是： 1.从病机或从治法切入，拓展活用。如：柴胡桂枝汤治疗类风湿 关节炎、中风后遗症、颈椎病、妇女更年期综合征。 2. 经方 与时方合用，伤寒与温病合用。如：小青龙汤合三子降气汤治疗哮喘、肺炎，当归芍药散合四妙散 治疗糖尿病周围神经性病变等。 理论都说得很凝练，这一层的具体理解要参考李教授的病案说明。ps：想深入了解的请看文底的课程介绍哈。 第三层境界：见证只是证，见证不治证，治病不如治人，依从根本。这一层境界的理解，就是最高级的层次了。治的不是病，而是人。 1、从“体质”角度理解：从体质角度理解就是根据这个人本身的体质而去考虑治疗。论文中说：“如可根据阳虚、肝郁、痰湿等体质不同施治， 如用四逆散、逍遥散合郁三味治疗甲状腺结节、乳腺增生、子 宫肌瘤、更年期综合征。” 2、从“治病求本，注重扶助正气”角度理解：即来了一个病人65岁了，病人主诉与四诊之后收集到的症状繁杂，指向的证都各有不同难以判断。李教授在这个时候往往会先抓患者年龄，65岁的老年人此时的体质是怎么样的，然后再开始抽丝剥茧。（此层次有案例具体，详情可见论文）。 我想，还能从第三个“传变”的角度理解。就是当下看到这个人的情况是这样，综合病人本身的情况，已经预设疾病的传变。开方的时候提前阻止，就是“治未病”的意思了。 李教授的这三大经方境界，恰好就会议上教授说到的：“寻求古训，博采众方。善于触类旁通，独立思考，勇于挑战，推陈出新。” 说到这里，大家对于李赛美教授的经方思想已经有了初步且宏观的认识了么？不管怎么样，想要达到教授这个级别，没有几十年的积累是完全不可能的！
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