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李阿姨，70多岁了，10年前就出现了腰背痛，曾在医院做骨密度检查，诊断骨质疏松，开始间断口服钙剂，效果不太好，曾经因为不慎摔倒后出现过两次骨折，一次腰椎、一次前臂。一年前李阿姨的腰背痛更加重了，并出现全身乏力，严重影响了她的日常生活。后来李阿姨听说有一种静脉注射治疗骨质疏松的药物，就住院治疗。 骨质疏松如果合并非暴力性骨折，就可以诊断“重度骨质疏松”。这时治疗应该在补钙、补D基础上，给予抗骨质疏松治疗。双磷酸盐类药物，是一种抑制破骨细胞活性的药物，可以减少骨骼钙质丢失，从而抗骨质疏松。这一类药物静脉使用时，有时会体温升高，还可出现胸痛、肌肉酸痛、肾功异常，血细胞减少等，大多数患者的副反应是一过性的，多在2天内恢复正常，但个别患者反应剧烈需住院治疗及观察。李阿姨住院后接受了唑来膦酸钠静脉注射治疗，当天晚上也出现了畏寒，但很快症状就消失了。之后观察血常规、肾功能都正常，腰背痛、乏力症状好转出院。之后随访李阿姨自觉腰背痛明显缓解，可做少量家务，一般活动后再无乏力不适，生活质量大大改善了。 骨质疏松症是一个世界范围的，严重影响老年人生活质量。目前全世界约2亿人患有骨质疏松，65岁以上的妇女约有四分之一患有骨质疏松症。年老的妇女有三分之一患有脊椎骨骨折。百分之八的妇女在年老时会发生股骨骨折。疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，尤以腰、背部为甚。骨质疏松症最严重的后果是骨折。 那么，骨质疏松症是如何发生的？正常骨代谢过程是溶骨与成骨的两个过程不断地周而复始地进行，以维持一平衡状态。35岁以后，人体开始老化，由于骨骼再造过程中，钙从骨骼移出比积存的量还多，所以骨质就开始减少了，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，而且随着年龄的增加骨骼的质与量渐减，于是流失过速就形成了骨质疏松症。因此，早认识、早诊断，早期预防尤为重要。 （山东省交通医院 朱蕾 本栏目由山东省老年学学会协办） |
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