“肝转移瘤” 的诊断要点及特别提醒~~~

肝转移瘤

肝转移瘤（hepatic metastases）

转移瘤为肝最常见恶性肿瘤，约50%恶性肿瘤最终发生肝转移，常来自胃肠道、肺、胰腺、泌尿系统、乳腺、子宫、内分泌腺、甲状腺、间叶组织等部位的原发肿瘤。

【诊断要点】

1.肝内多灶性低密度，也可为等密度，转移瘤出血、 结肠黏液腺癌及恶性畸胎瘤转移可为高密度（图1A、 B），坏死明显者为囊状如卵巢癌、胰腺癌、胃肠道癌转移。

2.增强扫描强化多不明显或边缘强化，中央密度更低，呈“牛眼”状（图1A）。

3.少数为富血供，动脉期强化，门静脉期廓清，见于肾癌、甲状腺癌、内分泌肿瘤等转移。

【特别提醒】

平扫可因表现“正常”而漏诊。

图1肝转移瘤

A.男，48岁。肺小细胞癌肝转移，增强扫描肝内多发低密度灶，边缘似见轻微强化（白箭和白箭头）B.女，27岁。绒癌肝转移，肝内多发低密度灶（白箭），部分内见结节状稍高密度，脑及肺多发转移（未列出）