您可能听说过肿瘤的“靶向治疗”,或许在您的印象里,它代表着“新药、先进、昂贵”。和化疗相比,靶向治疗有什么特点呢?用靶向治疗的时候需要注意什么呢? 化疗 化疗就是用一些有杀灭细胞活性的药物杀死癌细胞,因为生长活跃的细胞通常对这种药物比较敏感,而肿瘤细胞正在体内疯狂的生长,所以化疗药物对治疗肿瘤有作用,只可惜我们体内的生长比较快的细胞也会对化疗药物有反应,比如说骨髓细胞、头发毛囊细胞,这就是为什么化疗的时候会白细胞减低、掉头发。而靶向治疗,则让打击肿瘤细胞的炮弹长了眼睛,可以更准确的瞄准肿瘤细胞,这是因为什么呢?因为肿瘤细胞的表面会有一些特异性的标记蛋白,这些蛋白在正常的细胞是没有的,这样让药物更容易被识别出来并杀死这些细胞。比如在乳癌治疗的赫赛汀,这个药物可以瞄准一个叫做Her2的蛋白,这样蛋白只生长在乳腺癌细胞上,在正常乳腺里面表达很低。可惜乳腺癌病人众多,并不是每个人的肿瘤细胞上都有这个蛋白,大约只有25%的病人因为Her2阳性而可以从赫赛汀的治疗中获得好处。经过上面的介绍,您可能就知道,在使用靶向时,我们必须要找到一个合适的靶子,针对这个靶子生产合适的药物,再从众多的肿瘤病人筛选出合适使用这个药物的人。 靶向药物 如果医生针对是否使用靶向治疗征求病人和家属意见,这通常不是因为病人的癌细胞没有靶标,而恰恰是因为体内的肿瘤细胞刚好有药物治疗的靶子,但是,因为靶向治疗在我国的大部分地区仍然不属于医保的范畴,并且价格较昂贵,更重要的是由于肿瘤天生的复杂特性,即便是有靶向的病人也有部分病人不能从治疗中获得的好处,科学家们正在进最大的努力帮助大家识别那些病人能够从治疗中受益、哪些不能,但是目前的情况是治疗的过程中需要和医生充分沟通治疗的有效性,安全性。决定是否用药是需要充分考虑病情、可能的疗效以及家庭经济能力。此外,一些靶向药物有“买赠”活动、即您使用了一定疗程的药物并且治疗有效的前提下可以继续免费使用几个疗程,具体情况可以咨询主诊医生。 |
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