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指湿热之邪蕴结肝胆的病证。多由外感湿热之邪，或湿邪内生，郁久化热所致。症见胁肋胀痛灼热，腹胀厌食，口苦泛恶，小便短赤或黄，大便不调，或身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦数等。治宜清利肝胆湿热。肝胆湿热治法主要利湿清热，清肝利胆为主。肝胆湿热是指由于湿热蕴结肝胆，疏泄功能失职所表现的证候。2．黄花菜粥：黄花菜30克，瘦肉末15克，糯米、白糖适量，煲成粥，每日1～2次，能清热凉血，消肿，利尿，止痛，明目，适用于急性黄疸型肝炎，慢肝属肝胆湿热型。 基本信息 中文名：肝胆湿热 病原学：肝胆功能失常 传染病：否 临床表现：舌偏大，舌苔黄 疫苗预防：否 就诊科室：内科 相关搜索 肠胃湿热 肝胆湿热吃什么药 下焦湿热 苔黄腻 相关简介 正在加载肝胆湿热 舌偏大，舌苔黄（后半部厚而腻），前半部分毛茸茸的。 睡醒口苦。外加吃饭时有时牙酸。 怕热。一热脸通红，发烫。 肝胆湿热是指由于湿热蕴结肝胆，疏泄功能失职所表现的证候。多因感受湿热之邪，或嗜食肥甘，湿热内生，或由脾胃纳运失常，湿浊内生，土壅侮木，致使湿热蕴阻肝胆所致。由于肝胆位居中焦，故在三焦辨证中属中焦病证范畴。肝胆湿热证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为审证要点。 临床表现 胁肋灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴，肝胆功能异常为特征。或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦数等。 辨证施治 治则：清热利湿，疏肝利胆。 （一）内治法 1.肝胆湿热 证候：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。治则：泻肝胆实火，清下焦湿热。主方：龙胆泻肝汤加减。方药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、木通、车前草、泽泻、生地、当归、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。 若见呕逆者，加竹茹、黄连、半夏；若见吐衄者，加丹皮、茜草。若阴囊湿疹，睾丸肿痛，或带下黄臭者，加地肤子、黄柏；土茯苓、金银花；若小便频数涩痛，甚或小便点滴不下者，加滑石、沉香。 2.湿热黄疸 证候：阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅（或秘），腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数。治则：泄热，利湿，退黄。主方：茵陈蒿汤加味。方药：茵陈、栀子、车前子、茯苓、滑石、连翘、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。 若黄疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻饲至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹之类。 3.湿热阻滞肝胆 证候：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或胁热下利，舌苔黄，脉弦数有力。治则：和解少阳，内泻热结。主方：大柴胡汤加减。方药：柴胡、枳实、厚朴、黄芩、半夏、大黄、生姜，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。 若腹痛剧烈，呕吐蛔虫者，宜先服乌梅丸安蛔，再选用本方；若湿热煎熬成砂石，阻滞胆道者，加金钱草、海金沙、郁金；若胃肠燥热，大便不通，脘腹脓满者，加芒硝（冲服）。 （二）外治法 1.外敷药物 （1）用毛茛、大蒜、白芥子、田基黄，任选1种，选敷合谷、列缺，发泡后，刺破流出黄水（但操作时避免感染，最好在医务工作者的监督下使用此法），用于湿热黄疸。 （2）地肤子、土茯苓，煎水熏洗外阴，用于阴部湿痒，带下黄臭。 2.灌肠疗法 （1）生大黄、马齿苋、黄柏，水煎取汁150毫升，保留灌肠20～30分钟，每日1～2次。 （2）生大黄、败酱草，水煎，取汁150毫升，高位灌肠，保留20～30分钟，每日1次，5～7天为1疗程。 疾病治疗 肝胆湿热治法主要利湿清热，清肝利胆为主。专家介绍说：以清热解毒，凉血化瘀之品；对于湿重于热者，佐以芳香化浊，药用可以使用龙胆草、黄芩、金银花、野菊花、栀子、茵陈、赤芍药、生地黄、北柴胡、生甘草、车前子、生大黄。这些药物可以中气、调和诸药，防苦寒之性伤胃耗气，另外柴胡、生地、赤芍疏具有肝养血至功效，对于肝胆湿热患者是有很好的疗效的。 对于湿重于肝胆湿热者，可用白豆蔻、清半夏、木通、黄芩、石菖蒲、连翘、赤芍药、生薏苡仁、茵陈、郁金、甘露消毒丹化裁。药用藿香叶进行调理。这些药物史利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之精品。 相关预防 祛除肝胆湿热食螺蚌肉。取田螺300克、蚌肉150克洗净，煮汤食。田螺清热利湿、利小便，蚌肉清热，常食有清热利湿及止痛之效。此外，食用佛手、绿萼梅、猪肝、玫瑰、豆腐等，有疏肝、补肝作用。 相关饮食 正在加载黄花菜瘦肉汤 肝胆湿热患者除用药物治疗外，还可配清热利湿食疗辅助治疗，可用： 1．黄花菜瘦肉汤：黄花菜30克，精瘦肉60克，煮汤服。可治急性黄疸型肝炎，慢性乙型肝炎，中医辨证属肝胆湿热者。 2．黄花菜粥：黄花菜30克，瘦肉末15克，糯米、白糖适量，煲成粥，每日1～2次，能清热凉血，消肿，利尿，止痛，明目，适用于急性黄疸型肝炎，慢肝属肝胆湿热型。 3．黄花菜饮：黄花菜（干品）15克。制法是将黄花菜洗净加水适量煎汤，代茶饮。有清热利尿，退黄疸功效。适用于慢性肝炎、肝胆湿热，急性黄疸型肝炎。 4．五汁饮：梨、荸荠（马蹄）、藕、鲜芦根各100克，麦冬50克。制法：上述五味洗净去皮后，使用器械或容器，粉碎绞汁饮用。有清热解毒，生津止泻功效，适用于慢性肝胆湿热型。 5．板蓝根菊饮：板蓝根30克，菊花晶2匙。板蓝根加水煎汤，加入菊花晶饮用，每日1次。有清热疏风，明目解毒功效。适用于慢性肝炎、肝胆湿热。 食用水果： 选择一些凉性的水果食用可有效降肝火，如西瓜、柚子、苹果、梨、葡萄、草莓等，这些水果富含多种维生素以及各种人体所需的矿物质，而且具有清热、宁神、降火的功效，肝火旺盛者食用这些水果对肝火旺盛的调理大有益处；在选用凉性水果的同时，肝火旺盛者还需要了解一下水果中那些属于热心水果，如樱桃、荔枝、桂圆、橘子、石榴、菠萝等，这些水果肝火旺盛者尽量少吃最好不吃。 检查方法 这个要结合患者的实际情况来定夺检查事项为好。 |
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