|
桑白皮汤治疗干眼症的临床观察 Clinical observation on treating dry eye with the Sangbaipi decoction 李元朝 1
徐珊容 2
（1.深圳市宝安区中医院，广东 深圳，518133；2.深圳市博爱医院，广东 深圳，518100） 中图分类号：R246.82 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2012）20-0107-02 【摘 要】 目的：观察比较单用西药与西药合中药桑白皮汤治疗干眼症的临床疗效。方法：将 180 例患者随机分成两组，对照组
采用西药治疗；治疗组采用西药常规治疗加口服桑白皮汤。结果：对照组的治愈率 12.2%，总有效率 59.4%；治疗组的治愈率 55%，总
有效率 96.1%。两组病例比较，治愈率和总有效率的差异均有显著性意义（P<0.01）。结论：中西药结合治疗干眼症疗效确切，有优势。 【关键词】 眼表异常；干眼症；中西医结合；桑白皮汤 【Abstract】 Objective: To observe and compare clinical curative effect of TCM and modern medicine combined with the Sangbaipi
decoction on treating dry eye syndrome. Methods: 180 patients were randomly divided into 2 groups, the control group adopted modern
medicine; The treatment group treated by routine therapy plus oral the Sangbaipi decoction. Results: The cure rate of control group was
12.2%, the total efficiency was 59.4%; The cure rate of treatment group was 55%, the total efficiency was 96.1%. Comparing the two group,
the cure rate and the total efficiency had significant differences (P<0.01). Conclusion: Integrative medicine on treating dry eye has curative
effect and advantages.
【Keywords】 Ocular surface abnormalities; Xerophthalmia; Integrative medicine; Sangbaipi decoction
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2012.20.066 笔者自 2009 年 1 月～2011 年 10 月共对 180 例 360 眼干眼
症患者运用桑白皮汤联合人工泪液中西医结合治疗，取得了满
意疗效，结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料
本组病例均为确诊为干眼症的门诊病例，共 180 例 360 眼，
其中男性 96 例，女性 84 例；年龄 21～55 岁，平均 31.5 岁；
病程 15d～2 年。随机分为两组，治疗组及对照组各 90 例 180
眼。两组病例的年龄、性别、病程等一般资料经统计学处理，
差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 参照刘祖国《眼表疾病学》的诊断标准，①自觉症状：干
涩感，异物感烧灼感，痒感，畏光，眼红，视物模糊（眨眼后
好转），晨起睁眼困难，睫毛上有碎屑等；②SIT 试验：非表麻
下，使用天津晶明公司生产的试纸。一端折弯 5mm，放置于下
睑结膜囊中外 1/3 交界处，其余部分垂于皮肤表面。5min 后取
出试纸，测量试纸的湿润长度。小于 10mm 为结果阳性，即为
异常。③BUT 检测：在患眼的结膜囊内滴入荧光素钠 1 滴，嘱
患者眨眼 2～3 次后向前注视，裂隙灯下观察最后一次眨眼到
角膜表面出现黑斑的时间，即为泪膜破裂时间（BUT）。
BUT<10s 为结果阳性，表示泪膜不稳定。④角膜荧光素染色：
点状着色者为阳性。按照刘祖国的诊断标准，上述①必备，②
③④三项检查中有一条阳性即可确诊干眼症。 1.3 治疗方法 1.3.1 治疗组
以贝复舒滴眼液（珠海亿胜生物制药有限公司生产）点眼，
每天 3～6 次，同时口服桑白皮汤：桑白皮 15g，泽泻 10g，玄
参 15g，麦冬 15g，黄芩 10g，旋复花 5g，菊花 10g，地骨皮
10g，桔梗 10g，茯苓 10g，甘草 5g。水煎，每日 1 剂，分两次
温服，连续治疗 14d。 1.3.2 对照组
贝复舒滴眼液（珠海亿胜生物制药有限公司生产）点眼，
每天 3～6 次，VitAD1#口服 tid；VitE50mg 口服 tid，连续治疗
14d。 1.4 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》：治愈：
临床症状完全消失，SIT 多次检测大于 10mm/5min，BUT>10s，
角膜荧光素染色阴性。显效：临床症状基本消失，SIT 检查比
治疗前增加 5mm 及以上，BUT 比治疗前增加 5s 及以上，但未
能达到正常，角膜荧光素染色阴性。有效：临床症状减轻，STT
检查比治疗前增加 2～5s，BUT 比治疗前增加 2～5s，角膜荧
光素染色着色区明显减少。无效：临床症状无明显改善，SIT、
BUT 检查无改变。
2 治疗结果
连续治疗 14d 后检查，治疗组治愈 99 眼，显效 55 眼，有
效 19 眼，无效 7 眼，治愈率 55%，总有效率 96.1%；对照组
治愈 22 例，显效 39 眼，有效 46 眼，无效 73 眼，治愈率 12.2%，
总有效率 59.4%。两组比较，治愈率和总有效率差异有统计学
意义（P<0.01）。见表 1。
表 1 两组临床疗效比较（n，%）
组别 眼数 治愈 显效 有效 无效 治愈率 总有效率
治疗组 180 99 55 19 7 55 96.1
对照组 180 22 39 46 73 12.2 59.4
3 讨 论 3.1 由于视屏显示终端的广泛使用
干眼症的发病率近年持续上升，且 25～35 岁青年人比例
较大。笔者所处深圳地区，从事证券投资、会计、软件工程、
-108- Clinical Journal of Chinese Medicine 2012 Vol.(4) No.20
设计等职业的人员众多，这部分人员是干眼症的高发病人员，
大多数是由于工作时长时间使用电脑、手机，经常熬夜、加班
工作而诱发。此部分人群均年青体壮，舌脉均无明显异征，不
太符合肺肾阴虚之脉证。考虑其多属年轻，身体亢奋，且工作、
生活压力大，肝、脾、肺火郁积隐伏而致本症。 3.2 干眼症在中医属“白涩”范围
《审视瑶函》曰：“不肿不赤，爽快不得，沙涩昏矇，名
曰白涩，气分伏隐，脾肺湿热。”桑白皮汤即是《审视瑶函》
治疗“白涩”症主方。桑白皮汤以桑白皮、地骨皮泻肺中伏火，
黄芩“泻中焦实火，除脾家湿热。”泽泻“泻肾经之火邪”，玄
参“能壮水以制火，散无根浮游之火。”菊花能“除头目风热，
益肝补阴”，麦门冬清心润肺，泻热除烦，诸药共达清脾肺伏
火，除头目风热之功。伏火去，则眼干眼涩诸症自除。 3.3 本组观察表明
中药桑白皮汤口服配合人工泪液贝复舒点眼治疗干眼症
疗效确切，治愈率及总有效率较单纯西药治疗有明显的优势，
值得进一步应用、观察。 参考文献： [1]刘祖国.眼表疾病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:292-293 [2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京中医药大学出版社,1994:
102 [3]明·傅仁宇.审视瑶函[M].北京:人民卫生出版社,2006:109-110
编辑：王艳娟 编号：ER-12091501 （修回：2012-10-18） |
|
|
