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补中通降解除胃轻瘫

 古道岐黄 2017-07-28

  胃轻瘫,是以胃排空延缓为特征的临床症状群,有原发和继发两种类型。原发型又称为特发性胃轻瘫,多发于年轻女性,继发性胃轻瘫多继发于糖尿病。胃轻瘫根据起病的缓急和病程的长短不同,可分为急性和慢性两种。临床上以慢性居多,病程可达数月至数年。胃轻瘫的动力障碍主要表现为胃窦动力低下,胃排空延缓;胃近端顺应性降低,胃容纳性减弱;胃近端压力减低,胃内容物排空延缓;胃、幽门、十二指肠运动不协调,常有早饱、餐后上腹饱胀、恶心呕吐症状。如有胃轻瘫的症状,尤其是餐后数小数仍呕吐大量食物,在X线钡餐和胃镜检查正常或排除机械性(器质性)梗阻后,即可作出胃轻瘫的初步诊断。  

  从中医角度看,胃轻瘫属“心下痞”范畴,临床常有脘腹饱胀,善太息,得矢气则舒,食纳呆滞,舌体胖大,边有齿痕,舌淡,苔白腻或黄腻,脉弦细滑等肝郁脾虚、寒湿(或湿热)内蕴之症状。故治当以化湿健脾、和胃降逆为法,方用旋复花代赭石汤、丁香柿蒂散、枳术丸、四逆散加减,药用竹茹、清半夏、丁香、柿蒂、香附、陈皮、旋复花(布包)各10克,白芍、代赭石(先煎)各15克,鸡内金、炒麦芽各15克。偏寒湿者加高良姜6克,藿香10克,苍术15克,以温化寒湿;偏湿热者加枳实10克,黄连6克,茵陈15克,以清化湿热。日一剂,水煎服。




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