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问大家个事儿，一旦得了肾病你最害怕什么？ 可能很多人的回答是：怕成尿毒症！ 可是就有这么一群人，人家经过多方面的努力，10年，20年照样活得好好的，疾病也得道了很好的控制。 可有的人从轻微肾脏炎症到尿毒症也就是三两年，或者说更短的时间！ 是什么造成了如此大的差异呢？今天我从以下个方面给大家分析一下。 1、血压是否得到控制 高血压会使肾动脉加剧硬化，进而损害患者的肾功能。 如若服用普利或沙坦降压药，血压仍不理想，就需要再加上钙拮抗剂，血压要控制在130/90以下。 2、有没有远离肾毒性药物 随着肾功能损害程度的逐渐加大，体内正常的新陈代谢会受到影响。 一旦摄入肾毒性药物，更是会加大对肾脏的损害。具体肾毒性药物分类大家可以翻阅前文！ 3、感染的预防情况如何 肾功能下降的患者由于抵抗能力较差，特别易感染，各种细菌、真菌、病毒、衣原体等都可成为致病原。 感染的部位常在皮肤、肺部、尿道，所引发感染都会使肾功能恶化。 了解肾病的人都知道，肾病最怕的一点就是感染，预防感染，坚决注意！ 4、低血容量 患者由于严格限制钠和水，加上利尿，降低了肾小管对钠的重吸收，造成脱水，致使血容量不足，肾小球滤过率下降，肾功能进一步受损。如果患者血容量适当，则可使症状好转。 5、高尿酸是否有效控制 很多患者出现尿酸高的现象，可以考虑使用苯溴马隆、别嘌醇等药物降低尿酸水平。 6、能否保持尿路通畅 尿路阻塞会发生尿液引流不畅，易引起感染，另一方面，盂内静水压增高，从而使肾功能恶化。尿液滞留，或造成肾盂内静水压增高，从而损害肾功能。 7、电解质平衡状况如何 患者常有低血钙、高血磷，磷酸钙在肾脏沉积，造成肾功能的继续恶化。 另外，由于钾的摄入减少，且应用利尿剂使钾的排出增加，所以，有时出现低血钾。 补充一个干货知识：一般条件下，肾小球滤过率从60（开始影响肌酐）降到10（尿毒症），大约需要10年的时间。 所以说，想要十年肾功能损害不加重，或者说时间更长，在肾病治疗的过程中就要针对不同的问题具体解决，治疗坚持整体入手、局部治疗。这才是患者治疗最应该遵循的准则！ 肾博士，专业打造肾病治疗领域第一名，做业界良心。如果您有什么问题想要咨询我，欢迎您点击“了解更多”。 |
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