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苓桂术甘汤医案两则（眩晕，贫血） 眩晕案 苓桂术甘汤为张仲景治疗水气病的主方之一。 伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。《伤寒论》 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。《金匮要略》 原文所述本来病位皆为心下。心下大多医家认为是胃，《伤寒论》、《金匮》互看，都为水饮停于心下为患，水饮本为阴邪，伤寒论言吐或下后，吐下伤阳，阴邪上逆，临床不必吐下后，只要心下满，有时候不必有上冲感而头眩，或者目眩，舌苔白，都可以选用本方治疗。临床总是三两剂奏效！ 女，60，邢台人，走亲戚来石 头晕严重，其亲戚带来诊治。舌白，有暗班，（记忆中是）略口渴，饮水不多（有湿邪）。本不愿意煎药。承诺三剂可愈后同意中药治疗。 处方如下： 茯苓20 桂枝30 炙甘草15 炒白术20 泽泻30 牡蛎30 半夏15玄参20 丹参20 三剂 水煎两次，回馈：两次煎药一次都服完，第二剂服用完后回复头晕已经好！几天后回家！ 苓桂术甘汤治疗贫血案 女，64岁，来诊说，身无力，没精神，不愿下楼走路，饮水少，血糖略高。去检查医院说贫血，说来吃几剂补血药。 舌苔白腻，不干。 脉无力， 考虑舌苔为水饮为患，虽然贫血，但不能全凭西医检查而补血。何况饮水少，无阴虚症状。 苓桂术甘汤三剂 去药店拿药，说是贫血，而药店说为何无一味补血药而疑惑。 服药两剂后身体出疹子而停服第三剂。询问是否可以下楼走路，回复：可以，且身体无力症状消失。没有去检查血项，但症状消失！ 贫血为仪器检查结果，但病机为水饮内停，导致阴血循环受阻，所以不能全凭西医检查而处方补血。没想到苓桂术甘汤能奏效。 出红疹，为营中湿邪外透，不可见疹就去治疹，疹出而表里和，故诸证可愈。 |
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