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【疾病调理】高血压分级分层标准,心血管科医生必须要掌握

 宏景书苑 2017-07-29

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

高血压分级分层标准是心内科医生在诊断疾病或者书写病历时经常要用到的评估标准。下面我们就结合相关高血压指南来介绍一下高血压分级分期的相关知识,数据有些多,需要反复记忆哦!

血压指标的分类及高血压的分级

高血压分级分层标准,心血管科医生必须要掌握

由于每个人存在个体差异,高血压的水平表现也是不尽相同的。在实际临床工作当中,若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为标准。

高血压患者伴发的心血管危险因素的分层

高血压分级分层标准,心血管科医生必须要掌握

诱发高血压发生发展的危险因素

高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果,影响高血压发病的危险因素主要有以下几个方面:

① 高血压(1-3级)

② 男性>55岁;女性>65岁

③ 吸烟

④ 糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L)

⑤ 血脂异常:TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dL)或

HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL)

⑥ 早发心血管病家族史:(一级亲属发病年龄<50岁)

⑦ 腹型肥胖:(腰围:男性≥90cm 女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2)

⑧ 高同型半胱氨酸 >10mmol/L

高血压伴发的靶器官损害

高血压对人体的损害是由于长期血压增高,导致血管壁和心脏负荷增加,最终引起心、脑、肾及眼底等靶器官的损害。

① 左心室肥厚:心电图:Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms;超声心动图LVMI:男 ≥125g/m2 , 女 ≥120g/m2

②颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块;颈-股动脉脉搏波速度>12m/s(选择使用);踝/臂血压指数<0.9(选择使用)。

③ 估算的肾小球滤过率降低(eGFR<60ml/min/1.73m2) 或血清肌酐轻度升高:

男性115-133mmol/L,女性107-124mmol/L

④微量白蛋白尿:30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol)

高血压容易诱发的相关并发症

高血压病作为一种最常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且可引起严重的心脑、肾等并发症。

① 脑血管病:脑出血;缺血性脑卒中;短暂性脑缺血发作

② 心脏疾病:心肌梗死史;心绞痛;冠状动脉血运重建史;充血性心力衰竭

③ 肾脏疾病:糖尿病肾病;肾功能受损(血肌酐):男性>133mmol/L;女性>124mmol/L;蛋白尿(>300mg/24h)

④ 外周血管疾病

⑤ 视网膜病变:出血或渗出,视乳头水肿

⑥ 糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%

高血压分级分期是心血管医生在工作实践中诊断疾病的必备评估标准,每一个心血管医生都要掌握高血压分级分期标准,才能精准判断患者的血压水平或者疾病情况。

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