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糖友突发低血糖,救治不当会导致不可逆转的脑损害!医生教你如何应对

 称泥 2017-07-30

对糖友而言,血糖变化非常重要,不仅要控制血糖,使其不高升,还需警惕低血糖。很多糖尿病患者误以为出现饥饿感就是低血糖,其实不然,糖友产生饥饿感还有其他原因。

糖友有饥饿感不一定就是低血糖

正常的健康人进餐后,其血糖会升高,进而刺激了负责饥饿和饱感的神经中枢-下丘脑,使人有饱感。反之,若是血糖降低,下丘脑就会使人产生饥饿感。

糖友产生饥饿感,大多时候是因为低血糖,但有时却不定然,葡萄糖和游离脂肪酸是人体能量的主要来源,在胰岛素的作用下,血液中的葡萄糖(血糖)进入细胞内产生能量,供人体使用,而糖友因为胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,血糖无法进入细胞内,这样就会造成血液中的葡萄糖浓度很高,而细胞内却缺乏糖的局面,进而导致“细胞内饥饿”,使人产生饥饿感。

因此,出现饥饿感的糖友,最好先测下血糖,看血糖是低还是高,然后再决定是否加餐。如果血糖不低还大量进食,便容易造成血糖飙升。若真是因血糖低而饥饿,便可适当吃些充饥的副食,比如含糖量在4%以下的蔬菜。

糖友该如何预防糖尿病低血糖症?

糖尿病低血糖症主要表现为心慌、出汗、饥饿、视物模糊、面色苍白、头痛头晕、精神失常、昏迷等症状,部分患者在出现多次低血糖症后,还易出现无警觉性低血糖症,即没有出现心慌、饥饿、无力等先兆就直接昏迷,且昏迷时间长,至少6小时,这种症状严重的低血糖会导致中枢神经系统损害,甚至出现不可逆的脑损害。因此,糖友要积极预防糖尿病低血糖症:

1、1型糖尿病病友在做强化治疗时容易发生低血糖,因此这类糖友要坚持在餐前餐后查血糖,以防低血糖,空腹血糖控制在4.4~6.7mm0l/L为宜,餐后血糖小于10mm0l/L为宜,晚睡前血糖控制在5.6~7.8mm0l/L为宜,凌晨3点血糖不低于4mm0l/L为宜。

2、老年人糖友由于年纪大,身体状态不如年轻人,因此,他们控制血糖不宜太严,否则容易出现低血糖。空腹血糖不超过7.8mm0l/L,餐后血糖不超过11.1mm0l/L就可以了。

3、病情较重,无法预料的糖友为避免使用胰岛素后尚未进食而发生低血糖,可以选择先吃饭再注射胰岛素。

4、需要服用降糖药进行药物治疗的糖友,最好先从小剂量开始,然后再根据血糖水平,慢慢地调整药物剂量,不要一开始就使用大剂量,以免过量而造成低血糖。

糖友发生低血糖时,如何应对?

1、病情较轻且神志清醒的糖友,补充葡萄糖,可选择25~50g的红糖、白糖或葡萄糖,温水化开后给患者喝下,大约十分钟后,症状可自行消失。

2、病情较重且神志不是很清醒,但能吞咽的糖友,可将糖调成糊状,让患者慢慢咽下。如果服糖后还没苏醒,则需送医院抢救,可静脉注射40~60ML浓度为50%的葡萄糖溶液,或静脉滴注浓度为10%的葡萄糖溶液。

3、糖友苏醒后再适当补充食物以防再度昏迷,可以选择米、面类食物。

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