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WHO-IARC这么多确认致癌因子,俺们居然无视!

 bxud 2017-07-31




下面是国际世界卫生组织WHO属下的国际癌症研究机构IARC上月底公布的确认致癌物清单,即1类致癌物。这个清单中,一共有120种确定的致癌因子,其中有60种物理化学或生物因子,60个生产工艺或生活习惯等。

这个聊表中,笔者初初一看,与职业相关的致癌因子,有很多还没得到我国标准或规范的承认,比如三氯乙烯2014年即被IARC确认为肯定致癌物,在我国只认可其引起的中毒与药疹样皮炎。铝生产工艺、柴油废气、钢铁铸造、使用强酸的异丙醇制造工艺、焊接烟雾、紫外线辐射等多种情形也被认定为确定致癌因子。所有这些信息,在我国的职业卫生技术文件中都只字未提,均处于无视状态

有关致癌物质的管理,德国认为不存在接触阈值,都没设定接触限值。美国政府工业卫生家协会ACGIH也认为致癌物应该尽可能不接触。主流观点也是如此。目前我国没专门的致癌物管理法规或规章,纳入高毒物品目录的只14种。安监总厅安健[2015]124号文对个人防护用品是这样要求的:

工作场所存在高毒物品目录中的确定人类致癌物质(附表3),当浓度达到其1/2职业接触限值(PC-TWA或MAC)时,用人单位应为劳动者配备相应的劳动防护用品,并指导劳动者正确佩戴和使用。

附表3只列出了14种致癌物!它们是:苯、甲醛、铬及其化合物(三氧化铬、铬酸盐、重铬酸盐)、氯乙烯、焦炉逸散物、镍与难溶性镍化合物、可溶性镍化合物、铍及其化合物、砷及其无机化合物、砷化(三)氢;胂、(四)羰基镍、氯甲基醚、镉及其化合物、石棉总尘/纤维。

由此可见,我们国家职业病防治与国际差距,同志们仍需努力!14种与IARC认定的数十种职业接触相差太远了!致癌物的管控理念仍然停留在阈值的理论。癌是高风险的,90%的病因是化学因素,它是我们中国人第一或第二死因。一切为了劳动者的职业健康,我们的路任重道远啊。


CAS No.

Agent


50-00-0

Formaldehyde

甲醛

50-18-0
6055-19-2

Cyclophosphamide

环磷酰胺

50-32-8

Benzo[a]pyrene

苯并[a]芘

52-24-4

Thiotepa

噻替派

55-98-1

Busulfan

白消安

56-53-1

Diethylstilbestrol

己烯雌酚

58-89-9

Lindane (see also Hexachlorocyclohexanes)

林丹(另见六氯环己烷)

62-44-2

Phenacetin

非那西汀

64-17-5

Ethanol in alcoholic beverages

酒精饮料中的乙醇

71-43-2

Benzene

75-01-4

Vinyl chloride

氯乙烯

75-07-0

Acetaldehyde associated with consumption of alcoholic beverages

酒精饮料中的乙醛

75-21-8

Ethylene oxide

环氧乙烷

78-87-5

1,2-Dichloropropane

1,2-二氯丙烷

79-01-6

Trichloroethylene

三氯乙烯

87-86-5

Pentachlorophenol (see also Polychlorophenols)

五氯酚(参见聚氯苯酚)

91-59-8

2-Naphthylamine

2-萘胺

92-67-1

4-Aminobiphenyl

4-氨基联苯

92-87-5

Benzidine

联苯胺

95-53-4

ortho-Toluidine

邻甲基苯胺

101-14-4

4,4'-Methylenebis(2-chloroaniline) (MOCA)

4,4'-二氨基-3,3'-二氯二苯甲烷(MOCA)

106-99-0

1,3-Butadiene

1,3-丁二烯

148-82-3

Melphalan

美法仑

298-81-7

Methoxsalen (8-methoxypsoralen) plus ultraviolet A radiation

甲氧西林(8-甲氧基补骨脂)加紫外线A辐射

299-75-2

Treosulfan

苏消安

305-03-3

Chlorambucil

苯丁酸氮芥

313-67-7

Aristolochic acid

马兜铃酸

313-67-7

Aristolochic acid, plants containing

马兜铃酸(植物中的)

446-86-6

Azathioprine

硫唑嘌呤

494-03-1

Chlornaphazine

萘氮芥

505-60-2

Sulfur mustard

硫芥子

542-88-1
107-30-2

Bis(chloromethyl)ether; chloromethyl methyl ether (technical-grade)

双(氯甲基)醚; 氯甲基甲醚(工业级)

1332-21-4
77536-67-5*
12172-73-5
77536-66-4*
12001-29-5
12001-28-4
77536-68-6*

Asbestos (all forms, including actinolite, amosite, anthophyllite, chrysotile, crocidolite, tremolite)

石棉(所有形式,包括阳起石、铁石棉、直闪石、温石棉、青石棉、透闪石)

1336-36-3

Polychlorinated biphenyls

多氯联苯

1402-68-2

Aflatoxins

黄曲霉毒素

1746-01-6

2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-para-dioxin

2,3,7,8-四氯 - 对 - 二恶英

7440-07-5

Plutonium

7440-29-1

Thorium-232 and its decay products

金属钍粉及其衰变物

7440-38-2

Arsenic and inorganic arsenic compounds

砷和无机砷化合物

7440-41-7

Beryllium and beryllium compounds

铍和铍化合物

7440-43-9

Cadmium and cadmium compounds

镉和镉化合物

8007-45-2

Coal-tar distillation

煤焦油蒸馏

10043-92-2

Radon-222 and its decay products

氡-222及其衰变产物

10540-29-1

Tamoxifen

他莫昔芬

13233-32-4

Radium-224 and its decay products

镭-224及其衰变产物

13909-09-6

Semustine [1-(2-Chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1-nitrosourea, Methyl-CCNU]

甲基环己亚硝脲

13982-63-3

Radium-226 and its decay products

镭-226及其衰变产物

14596-37-3

Phosphorus-32, as phosphate

磷32,磷酸盐形式

14808-60-7

Silica dust, crystalline, in the form of quartz or cristobalite

二氧化硅粉末,结晶,呈石英或方英石的形式

15262-20-1

Radium-228 and its decay products

镭228及其衰变产物

16543-55-8
64091-91-4

N'-Nitrosonornicotine (NNN) and 4-(N-Nitrosomethylamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone (NNK)

N-亚硝基降烟碱和4-N-亚硝基甲基氨-1-(3-吡啶基)丁酮(NNK)

18540-29-9

Chromium (VI) compounds

六价铬化合物

33419-42-0

Etoposide

依托泊苷

33419-42-0
15663-27-1
11056-06-7

Etoposide in combination with cisplatin and bleomycin

依托泊苷联合顺铂和博来霉素

57117-31-4

2,3,4,7,8-Pentachlorodibenzofuran

2,3,4,7,8--五氯二苯并对二恶英

57465-28-8

3,4,5,3’,4’-Pentachlorobiphenyl (PCB-126)

3,4,5,3',4'-五氯联苯(PCB-126)

59865-13-3
79217-60-0

Cyclosporine

环孢素

65996-93-2

Coal-tar pitch

煤焦油沥青

66733-21-9

Erionite

毛沸石

68308-34-9

Shale oils

页岩油


Acheson process, occupational exposure associated with

艾其逊法(用焦炭和粘土混合加热制造石墨的工业方法),职业接触


Acid mists, strong inorganic

酸雾,强无机


Alcoholic beverages

含酒精的饮料


Aluminium production

铝生产


Areca nut

槟榔坚果


Auramine production

金胺生产


Benzidine, dyes metabolized to

联苯胺,染料代谢


Betel quid with tobacco

槟榔和烟草一起


Betel quid without tobacco

没有烟草的槟榔


Clonorchis sinensis (infection with)

华支睾吸虫(感染)


Coal gasification

煤气化


Coal, indoor emissions from household combustion of

煤炭,家庭燃烧的室内排放


Coke production

焦炭生产


Engine exhaust, diesel

柴油发动机废气


Epstein-Barr virus

爱泼斯坦 - 巴尔病毒


Estrogen therapy, postmenopausal

雌激素治疗,绝经后


Estrogen-progestogen menopausal therapy (combined)

雌激素孕激素治疗绝经(合并)


Estrogen-progestogen oral contraceptives (combined)

雌激素孕激素口服避孕药(组合)


Fission products, including strontium-90

裂变产物,包括锶-90


Fluoro-edenite fibrous amphibole

氟 - 伊青石纤维角闪石


Haematite mining (underground)

开采矿(地下)


Helicobacter pylori (infection with)

幽门螺杆菌(感染)


Hepatitis B virus (chronic infection with)

乙型肝炎病毒(慢性感染)


Hepatitis C virus (chronic infection with)

丙型肝炎病毒(慢性感染)


Human immunodeficiency virus type 1 (infection with)

人类免疫缺陷病毒1型(感染)(艾滋病病毒1型感染)


Human papillomavirus types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59

人类乳头瘤病毒16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59


Human T-cell lymphotropic virus type I

人类T细胞淋巴细胞病毒I型


Ionizing radiation (all types)

电离辐射(所有类型)


Iron and steel founding (occupational exposure during)

钢铁铸造(职业接触)


Isopropyl alcohol manufacture using strong acids

使用强酸制造异丙醇的工艺


Kaposi sarcoma herpesvirus

卡波西肉瘤疱疹病毒


Leather dust

皮革灰尘


Magenta production

洋红色生产


Mineral oils, untreated or mildly treated

矿物油,未经处理或温和处理


MOPP and other combined chemotherapy including alkylating agents

MOPP等联合化疗包括烷化剂


Neutron radiation

中子辐射


Nickel compounds

镍化合物


Opisthorchis viverrini (infection with)

肝吸虫(感染)


Outdoor air pollution

户外空气污染


Outdoor air pollution, particulate matter in

室外空气污染,颗粒物


Painter (occupational exposure as a)

画家(职业接触)


Phenacetin, analgesic mixtures containing

苯乙素,含有镇痛混合物


Polychlorinated biphenyls, dioxin-like, with a Toxicity Equivalency Factor (TEF) according to WHO (PCBs 77, 81, 105, 114, 118, 123, 126, 156, 157, 167, 169, 189)

根据世界卫生组织的多氯联苯,二恶英样,具有毒性当量因子(TEF)(PCBs 77,81,105,114,118,123,126,156,157,167,169,189)


Processed meat (consumption of)

肉类加工(消费)


Radioiodines, including iodine-131

放射性碘,包括碘131


Radionuclides, alpha-particle-emitting, internally deposited

放射性核素,α粒子发射,内部沉积


Radionuclides, beta-particle-emitting, internally deposited

放射性核素,β粒子发射,内部沉积


Rubber manufacturing industry

橡胶制造业


Salted fish, Chinese-style

咸鱼,中式


Schistosoma haematobium (infection with)

血吸虫血吸虫(感染)


Solar radiation

太阳辐射


Soot (as found in occupational exposure of chimney sweeps)

烟囱(如烟囱清扫的职业接触)


Tobacco smoke, second-hand

烟草烟雾,二手烟


Tobacco smoking

吸烟


Tobacco, smokeless

烟草,无烟


Ultraviolet radiation (wavelengths 100-400 nm, encompassing UVA, UVB, and UVC)

紫外线辐射(波长100-400nm,包括UVA,UVB和UVC)


Ultraviolet-emitting tanning devices

紫外线发光鞣制装置


Welding fumes

焊接烟雾


Wood dust

木灰尘


X- and Gamma-Radiation

X-射线和伽玛辐射


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