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山东中医竹林原创：“没有家园的灵魂”系列 （五）、临时加题，回复留言 本来有特殊情况，今晚的写作，暂停几天。谁知打开手机，QQ以及微信留言数十条，最终决定临时加题，担心有直接拿来使用的，所以作为统一回复留言咨询的朋友。 好多留言的问：千金续命和我给我爸爸治疗使用的千金续命变方，可不可以直接使用，在什么情况下使用，还有的将患者病史发过来咨询。恕我没有时间来解释和回复，请理解。 首先，我绝不建议我说的方剂“直接拿来主义”使用，请谨记！ 文章里面考虑一些现象，我含蓄的说了一些，大家可以参考，比如说的加了木瓜后，“麻黄、川穹、杏仁、木瓜、紫油桂”，我理解这是一组君药，实践证明，是对的。至于什么原理不想说出来惹麻烦。 关于对中风的中医治疗，每一位老师都有自己的理解和经验，所以大家不可教条主义拿来使用。因为中医看病的方式，我就不说多了，大家都懂的。 而我，只不过在众多的中风方剂里面，对于急性的，个人经验钟情于这个方剂。是因为我对这个方剂下了很多功夫来学习研究参悟，就像过去我参悟“乌梅丸”这张方剂一样，基本感悟到了这张处方的灵魂。所以驾驭起来，显得“圆机活法，妙在一心”了。 急性期的，几乎都到了医院进行抢救和治疗，所以只要是在医院度过了危险期和稳定期后，而这个稳定期，基本在入院的三到十天左右。当然还有几十天的都有，不做争论。 入院后一个星期稳定下来的，就可以中医介入治疗。我的经验就是：急性的治疗思路以“通、固”为主，“激”为辅。 我没有对一首处方，有具体的方法。但是我对所有找我看病的，都是一个诊断检查诊疗模式。脉诊、舌像、腹诊和问诊。 脉象，包含了一下流程： 一是，就是脉诊。脉诊，在我的四诊中，占有重要的地位。 首先，我都要双手寸口脉，首辨阴阳属性，在阴在阳； 其次，在通过脉象信息辩出在三阳三阴的哪一个层面； 第三，还是通过脉象信息如浮滑濡玄沉芤等等要素，分析出虚实、寒热、气血、瘀血、痰饮、水湿、津液等等，是哪一个方面对这个患者的病位影响最大； 第四，还是通过这一种脉法里面包含的另外一个我自己参悟的五行脉，分析出五脏生克之中，以及所对立的脏腑之间太过不及关系。也就是说，我的这套脉，在我的脉诊中，包含了两种脉法原理。 第五，上述四项脉诊后，制定了一个基本的方证对应轮廓，汗、吐、下、温、和、清、补、消。 舌诊，我是重点看： 一是，舌头的颜色也就是舌质、舌头的形态和舌苔，判断虚实、寒热、气血、精气； 二是，舌的后天八卦定位，分析这些因素在脏腑站位的情况，与脉证做一个诊断参考。 腹诊 我是将厘正按摩要术、汉方腹诊、腹证奇览等等，结合大塚敬节、冯世伦、娄绍昆、刘保和等前辈老师的腹诊经验，找出规律整理出来，然后在腹部，按照洛书的九宫格，基本与后天八卦定位雷同，通过腹诊，来诊断实证、虚证，在哪脏哪腹脏腑等等，与脉诊、舌诊对应，做一个诊断参考。 最后就是问诊望诊同步。 我有根据自己经验而制定的完善的问诊单，按照问诊单一项项来记录。 这种方法，可以最大限度的提高辩证的准确性。大家看似好像很麻烦，其实我应用起来非常简单流畅，整个这套诊断检查流程，一个患者需要七分钟。 最后，根据问诊单采集的所有信息，方剂也就出来了，知道是用原方还是合方，怎么加减应用等等。加减用药，多是采用汤液经用药法度，处方思考斟酌时间五分钟。所以看检查一个患者，最终需要12分钟左右。 我现在主要精力是在入院溶栓或微创后，留下后遗症的中医治疗上来。中药口服、点穴、艾灸，偶尔针灸。中药口服，和艾灸的脏腑辩证、三焦辩证和五行辩证艾灸治疗后遗症已经取得了决定性的突破。后遗症三年内的，一定要以“激”为主，“通、固”为辅。 白天没有时间来回复留言，以后也不再回复。请谅解。 暂停几日，有事。山东中医竹林20170731亥时 |
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