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7月13日，著名央视节目主持人肖晓琳因为结肠癌离世。其生前曾主持过《新闻联播》、《焦点访谈》、《半边天》、《社会经纬》等多档央视节目，深入人心。 大肠癌包括结肠癌和直肠癌，肖晓琳患的结肠癌属于大肠癌。那么，是不是大肠癌的检出很困难呢？当然不是。X线就能照出大肠癌的原形，让大肠癌无处可逃。 一、检查技术 平片还是透视均可。气钡双重造影，多体位、多角度观察 。 二、大肠癌的病理类型 （1）早期大肠癌癌：癌限于粘膜下层，无淋巴结转移称。 （2）进展期大肠癌：癌细胞侵犯肌层，称为进展期大肠癌，肉眼可分四型。
胶样型是仅仅是一种肉眼病理类型，和X线有关的是前三者，息肉型，溃疡型，浸润型。 三、大肠癌的X线表现 （1）早期大肠癌：癌肿仅限于粘膜和粘膜下层，浸润粘膜下层，而无淋巴结转移。
X线表现：突入腔内的小圆形或椭圆型充盈缺损，有时基底部出现浅切迹，病变区粘膜紊乱、破坏 。 上面的两张早期直肠癌图片，显示直肠充盈缺损，边缘毛糙不整。 上图气钡双重造影显示的早期直肠癌，并且直肠肿物上方显示多发息肉 （2）进展期大肠癌 ①息肉型：充盈缺损伴小龛影；苹果核征 肠腔环形狭窄，呈“苹果核”征 蕈伞型升结肠癌（该图片来源于《医学诊断学》第三版课本） 蕈伞型降结肠癌 上面两幅图像显示蕈伞型结肠癌，结肠腔内可见一充盈缺损影，呈息肉状突入肠腔，基底宽，局部粘膜皱襞破坏消失。 ②溃疡型：充盈缺损上出现较大的不规则龛影 上两图是溃疡性结肠癌。 ③浸润型：环行狭窄，外形不规则，肠壁僵硬，粘膜呈不规则结节状。 按照结肠的升、横、降三部分，分别列出三幅图像。 浸润型升结肠癌
浸润型横结肠癌（该图片来源于《医学诊断学》第三版课本）
浸润型降结肠癌 上面三幅图像显示浸润型结肠癌，结肠可见管腔局限性环行狭窄，管壁僵硬，与正常肠管分界突然。 四、鉴别诊断 大肠癌主要是和大肠息肉及恶变两种情况相鉴别，废话不多说，先看图。 （1）大肠息肉的X线图像：
上面两幅图像大肠息肉呈现充盈缺损或“靶征” 根据大肠息肉的图像，可知X线表现——充盈缺损或“靶征”。即息肉一般表现为结肠腔内境界光滑锐利的圆形充盈缺损，有时可呈分叶状或羽毛状。双对比像息肉呈表面涂有钡剂的环形软组织影，有时可见长短不一的蒂，蒂长者的息肉有一定的活动性。 （2）大肠息肉恶变图像
大肠息肉恶变征象： ①直径大于2cm，恶变率为5%； ②生长迅速 ； ③表面不规则，出现凹陷或小结节或呈分叶状 ； ④带蒂息肉变成广基肿块 ； ⑤息肉基底部肠壁产生凹陷切迹 。 大肠癌的X线表现多是充盈缺损，结肠息肉的X线表现也是充盈缺损，看完上面的图形，因为两者很在X线上变现很像，可能你还不会鉴别大肠癌和结肠息肉。特地将主要要点列成表格如下：
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