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书屋理念--精通解剖 精确诊断 精简治疗 （一）概述： 斜方肌分布区域很广，并有很多功能，是颈项部重要的肌肉，同时斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适。如办公人员长期端着肩膀工作，容易造成斜方肌的慢性劳损，而肩峰端下垂也是斜方肌无力的表现之一。总之，斜方肌的问题在我们日常生活工作中应注意，同时治疗时也应高度重视。 （二）相关解剖： 斜方肌分三部分： 上斜方肌：起自上项线内1/3部、枕外隆突、项韧带、颈1-5颈椎棘突。 止于锁骨外1/3部后缘及其邻近骨面。 中斜方肌：起自颈6-胸3棘突及韧带。 止于肩峰内侧缘及肩胛冈上缘外侧部。 下斜方肌：起自胸4-胸12棘突及韧带。 止于肩胛冈下缘内侧部 。 斜方肌受副神经支配。 （三）功能： 提肩胛骨，并使肩胛骨上回旋（关节盂向上运动）。 使肩胛骨回缩向脊柱缘。 压低肩胛骨。 伸展头和颈（双侧活动）。 旋转头和颈（单侧活动）。 （四）损伤： 斜方肌损伤多因慢性劳损或急性损伤。劳损主要由于长期生活工作方式不正确引起，损伤部位往往是多个肌肉及组织，症状主要表现为颈项部酸痛、僵硬，颈部活动受限，且会引起后头、肩部及上肢部疼痛；急性损伤有外伤或睡眠姿势不正确引起的落枕，损伤部位也不是单一的，症状一般多为损伤部位的剧烈疼痛。 （七）松解方法： 松解肌肉需先将肌肉与筋膜分开：患者俯卧位，治疗者立于一侧，运用捏脊手法将斜方肌与皮肤、筋膜分开。 治疗者立于一侧，拇指弹拨斜方肌止点部。也可两手同时握住肌腹部，将其拉起轻轻震摇几次。 声明：其中部分内容来源于基础按摩疗法一书。 长春中医药大学 张铭阳 |
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