一份胰岛素注射量增减表，糖尿病患者快收藏

药物不能抑制血糖的糖尿病病人一般都会注射胰岛素，所以如果你在患有糖尿病的人家里就餐，就会看他在饭后，用一只针扎向自己的肚子。我曾接连几次在朋友家就餐，发现他每次注射的胰岛素量都是一样的，糖友们每天兢兢业业的注射胰岛素，控制血糖，但很少有人知道胰岛素的注射也要实时增减，这样对血糖的控制才更加有利。

让我们从今天开始，聚焦胰岛素的注射。

那么，胰岛素要何时注射？每次注射的量都要一样吗？

胰岛素应该在每日三餐前注射，以早餐前最多、晚餐前次之、午餐前最少的用量来分配。

因为早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，所以胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2～4小时，因此午餐前用量最小；多数患者睡前不再用胰岛素，至次日早晨再用，所以晚餐前又比午餐前要用量大。如果睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。

此外，应根据空腹血糖、三餐前血糖、三餐后2小时血糖以及睡前血糖的变化进行调整，每次增减2～4 单位为宜，2～ 3天调整一次，但是有急慢性并发症、应激状态等特殊情况时要缩短调整周期。

调整胰岛素剂量时，最好不要三餐前的剂量同时调整，应该选择餐后血糖高的一餐进行调整，如果三餐前血糖均高，应该增加早、晚餐前的胰岛素用量。

胰岛素的注射量要根据血糖状况适时增减：

降糖药的应用与患者的饮食密切相关，如果未能进餐的情况下使用降糖药会引起低血糖，如果进餐量减少而降糖药的剂量不变，也容易引起低血糖。当主食摄入量不足的时候，要减少降糖药剂量，主食量恢复正常后，降糖药剂量恢复即可。

给糖友们一份胰岛素注射量增减表，糖友们可以根据自己的血糖值实时增减自己的胰岛素注射量。

胰岛素的注射部位：推荐注射腹部、上臂外侧

注射胰岛素需要在特定的部位进行，并且注射的部位不同，吸收的效果也不同。从吸收率看，腹部吸收最好，其次是上臂外侧、臀部、大腿外侧。

腹部：是注射胰岛素最佳部位，最容易进行自我注射，同时也是胰岛素吸收最快的部位，但是要注意不要在距离肚脐三指宽（约5 厘米）以外的区域注射。

上臂：上臂宜选外侧皮肤（不宜选内侧皮肤），皮下层较薄，必须捏起皮肤注射，不方便自我注射，可由家人或医护人员协助注射。

大腿：大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，注射时需要捏起皮肤，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。需要注意的是，大腿内侧分布着较多的血管和神经，不宜注射。

臀部：臀部的皮下层最厚，吸收率低、吸收速度慢，可注射中长效胰岛素。消瘦的成年人和儿童，经常以此作为注射部位。

注意：胰岛素的注射部位要经常变换

皮下注射胰岛素时，一个注射区域最多可以连续注射2周，2周之后就要换位置。而且这1～2周内也要在同一注射区域内更换不同的注射点。如果长期在同一个部位注射，容易引起局部皮下组织吸收能下降，影响胰岛素的吸收和利用。

大医生告诉你：如何应对注射胰岛素引起的低血糖反应

胰岛素治疗过程中，低血糖是最常见的不良反应，但是不必慌张，只要掌握了相应的方法，万一发生低血糖也能积极应对。

糖尿病患者本人以及患者家属要及时采取救治措施。首先要明确的是，注射胰岛素期间也需要按时进餐，以防低血糖发生。一旦发生低血糖，应及时加餐，进食含糖食物或者喝糖水，如果不能缓解，可以静脉注射50% 的葡萄糖注射液20 ～ 40 毫升。

如果低血糖经过加餐已经缓解，下次进餐时仍然需要注射胰岛素，可以适当减少胰岛素用量，并注意监测血糖水平。

小提示：注射胰岛素的正确步骤

注射胰岛素要使用专用注射器，主要有使用胰岛素注射器、胰岛素笔和胰岛素泵三种方法。以下以胰岛素笔为例，介绍一下注射的注意事项。

如何避免因注射胰岛素引起的病菌感染

注射胰岛素时需要使用注射器刺入皮肤，操作时要加以注意，以防病菌进入人体，引起感染。

为避免感染，要保持皮肤清洁，用75％的酒精擦拭皮肤，不能使用碘酒等含碘的消毒剂。消毒时要从中心向四周擦拭，皮肤洁净度不够的时候，可以消毒两遍以上。同时不要用未消毒的手或其他物品触碰已消毒过的皮肤区域。