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语 “胃痛”体现在六个方面，胃痛的概念、胃痛的病因病机、胃痛的诊断与病证鉴别、胃痛的辨证论治、胃痛的转归预后、胃痛的预防调护。
为了方便学员记忆“胃痛”的知识点，闫敬之老师给大家汇总表格对比记忆，并指出各个病症的特点。
有了闫敬之老师总结的表格之后，可以很清楚明了的记忆胃痛各个证型的证型名称、治法、代表方剂，而中医内科学考查的就是这一块内容，更多精彩总结和记忆方法，请登录医学教育网学习中医执业医师考试《中医内科学》相关课程。 附：官方教材内容 胃痛的证治分类: 1.寒邪客胃证 证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。 证机概要：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。 治法：温胃散寒，行气止痛。 代表方：良附丸加减。 常用药：高良姜、香附、吴茱萸、乌药、陈皮、木香。 加减：如兼见恶寒、身热等风寒表证者，可加香苏散以疏散风寒；如兼有纳呆、身重、恶心欲吐、苔白腻等寒湿症状，可用厚朴温中汤以温中燥湿；若兼见胸脘痞闷，胃纳呆滞，嗳气或呕吐者，是为寒夹食滞，可加枳实、神曲、鸡内金、制半夏、生姜等以消食导滞，降逆止呕；若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤辛开苦降，寒热并调。 2.饮食伤胃证 证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。 证机概要：饮食积滞，阻塞胃气。 治法：消食导滞，和胃止痛。 代表方：保和丸加减。 常用药：神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘。 加减：若脘腹胀甚者，可加枳实、砂仁、槟榔等以行气消滞；若胃脘胀痛而便闭者，可合用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气；胃痛急剧而拒按，伴见苔黄燥、便秘者，为食积化热成燥，则合用大承气汤以泄热解燥，通腑荡积。 3.肝气犯胃证 证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。 证机概要：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。 治法：疏肝解郁，理气止痛。 代表方：柴胡疏肝散加减。 常用药：柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。 加减：如胃痛较甚者，可加川楝子、延胡索以加强理气止痛；痛势急迫，嘈杂吐酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数，乃肝胃郁热之证，改用化肝煎或丹栀逍遥散加左金丸以疏肝泄热和胃，此时理气药应选择香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。 |
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