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对于磨玻璃的理解，又需要知道另一个概念：磨玻璃影。 磨玻璃影（ground-glass opacity，GGO）指 CT 上边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度又不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。GGO 根据内部密度分为两类，如果病灶内不含有实性成分，称为纯磨玻璃影（pure ground-glass opacity，pGGO）；如果含有实性成分，则称为混杂性磨玻璃影（mixed ground-glass opacity，mGGO）。 GGO 如果病变局限，则称为局灶性磨玻璃影（focal ground-glass opacity, fGGO）；如果病灶边界清楚，呈圆形或类圆形，表现为结节状，则称为磨玻璃结节（ground-glass nodule，GGN）。 相应的 GGN 根据有无实性成分也分为纯 GGN（pure ground-glass nodule，pGGN）和混杂性 GGN（mixed ground-glass nodule，mGGN）。 这就回到了我们最初的概念。 亚实性肺结节（前两者）和实性肺结节（最右侧）示意图 以下为亚实性肺结节 CT 图 图 1 纯磨玻璃结节，病灶边界清晰，呈类圆形，其内密度均匀，无实性成分。病理证实为非典型性腺瘤样增生（Atypical adenomatous hyperplasia） 图 2 为 71 岁女性，右肺上叶为混杂性磨玻璃结节，其内含有实行成分，病理证实为腺癌（adenocarcinoma）；左肺下叶为纯磨玻璃结节，其内无实行成分，病理证实为非典型性腺瘤样增生（Atypical adenomatous hyperplasia） 图 3 两例病理结果均为局限性细支气管肺泡癌。左图为右肺下叶，纯磨玻璃结节，值得注意的是其内含有血管走行；右图为右肺下叶伴有实性成分的磨玻璃结节，累及附近椎体（箭头所示） 图 4 左肺上叶直径为2.8cm的混杂性磨玻璃结节，周围伴有磨玻璃影，病理证实为肺癌（mixed acinar and bronchioloalveolar carcinoma），邻近胸膜受侵 图 5 右肺上叶纯磨玻璃结节，其内无实性成分，病理证实为腺癌 图 6 为 40 岁女性，左肺下叶直径为 2.5cm 的纯磨玻璃结节，病理证实为局灶性间质纤维化 图 7 为 52 岁女性，慢性咳嗽，左肺上叶混杂性磨玻璃结节，白箭头所指为实性部分，黑箭所指为磨玻璃影，病理结果为肺曲霉病 图 8 为 36 岁男性，双肺上叶见边界欠清的磨玻璃结节，病理证实为嗜酸细胞性肺炎 图 9 为 46 岁女性，双肺多发磨玻璃结节影，部分结节内含有实性成分（箭头所指），病例结果证实为梗阻性细支气管炎
图 10 为 24 岁女性，周期性咯血，双肺多发边界欠清的磨玻璃结节（箭头所指），最终结果证实为子宫内膜移位到肺组织所致 总结 亚实性肺结节为含磨玻璃密度的肺结节：纯磨玻璃结节和混杂性磨玻璃结节（其内含实性部分）。 |
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