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治疗肌无力的几种小偏方/刘清泉用中医药治疗眼肌型重症肌无力

 太平时光 2017-08-03

一、治疗肌无力几种小偏方:

(1)肝胃气虚:眼睑下垂或伴复视,四肢乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,面色萎黄,声低气短,时有汗出,舌质淡边见齿痕、苔薄白,脉弱。治法:健脾益气,补中升提。方药:党参5克、黄芪30克、白术5克、茯苓5克,山药5克、当归克、柴胡克、升麻6克、炙甘草6克、大枣0克、炙鸡内金克。

(2)肝肾阳虚:四肢乏力,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,盗汗或有自汗,入夜口干,舌红而瘦、苔少或无苔,脉细数。治法:滋养肝肾。方药:生地5克、山药5克、山萸肉克、女贞于克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞于克、菟丝子克、党参克、麦冬克、玄参克、天花粉克。

肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病。临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。本病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以0-35岁最多见,亦有中年以上发病者。

临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。

实验室检查可见/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多数患者的血清中,乙酰胆碱受体(AchR)抗体增高。胸部X片、胸腺X片常可见胸腺增生或胸腺肿瘤。肌电图检查可见肌肉动作电位振幅降低,单纤维肌电图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断。

肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病。临床肌无力特征为受累的骨路肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。此病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可罹病,但以0-35岁最多见,也有中年以上肌无力发病者。

临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。

实验室检查可见/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多数患者的血清中,乙酰胆碱受体(AchR)抗体增高。胸部X片、胸腺X片常可见胸腺增生或胸腺肿瘤。肌电图检查可见肌肉动作电位振幅降低,单纤维肌电图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断。

治疗肌无力的几种小偏方,以上做了简单的介绍,专家提示:由于偏方疗法没有经过临床的实践,所以肌无力患者在使用时,一定要在专业医生的指导下使用,以免发生危险,加重肌无力的症状。


二/
 眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌,此病任何年龄均可起病,绝大多数病人可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力,西医治疗本病尚无特效方法。导师刘清泉用中医药治疗该病效果满意,现介绍如下。

 
    王某,女,38岁。2013年5月28日初诊。
 
    患者因发现右侧眼睑日渐下垂,至某医院就诊确诊为眼肌型重症肌无力,遂来就诊。刻下症见右侧眼睑下垂,眼裂变窄。自觉疲乏,纳食可,睡眠佳,二便调。舌紫暗,苔白腻,脉沉弱。予大剂补中益气汤合龙马自来丹加味。
 
    处方:生黄芪90克,党参30克,炒白术15克,陈皮10克,升麻6克,柴胡6克,当归15克,炙甘草15克,生晒参10克,广地龙15克,金银花15克,制马钱子0.3克(分冲)。28剂水煎服。
 
    二诊:服上方后,患者自觉症状好转。舌质暗,苔薄白,脉沉细弱。仍守前方,加量再进。
 
    处方:生黄芪120克,生晒参15克,生山药30克,炒白术15克,陈皮10克,当归20克,柴胡3克,升麻3克,广地龙15克,制马钱子0.6克(分冲),炙甘草15克。14剂水煎服。
 
    三诊:患者服药后眼睑下垂好转,双脉细。舌质暗,苔薄白。脉细弱。虑进甘温益气之品,当考虑阴阳维系,守方加入山药、麦冬,以气阴同调。
 
    处方:生黄芪120克,生晒参15克,炒白术15克,生山药30克,当归20克,陈皮10克,炙甘草10克,广地龙15克,制马钱子粉0.9克(分冲),麦冬15克,柴胡6克,升麻6克,金银花15克。14剂水煎服。
 
    四诊:眼睑下垂明显好转,两侧眼裂基本相同。舌质暗红,有裂纹,苔腻。虑进甘温益气,病势已转,舌质之裂纹乃阴精不足之象,当从脾肾入手。上方加入鹿角片、山药以填精。
 
    处方:生黄芪120克,生晒参15克,炒白术15克,生山药60克,鹿角片30克,苍术15克,广地龙15克,制马钱子0.9克,土元10克,麦冬15克,炙甘草10克,柴胡10克,升麻6克。14剂水煎服。
 

    按 导师刘清泉治疗本病,多从健脾益气、通络解毒入手,以补肾填精善后。中医理论认为脾主肌肉,眼部五轮学说之“肉轮”亦为脾所主,故选东垣之补中益气汤,大剂峻补脾气。龙马自来丹乃王清任《医林改错》治痫症之方,此处移治重症肌无力,乃取其通络之效。马钱子为剧毒之品,需严格炮制,其有效剂量与中毒剂量相近,一日剂量在0.3~0.6克才能起效。《内经》虽有“有故无殒,亦无殒也”之明训,为安全起见,还当逐渐加量为宜。重症肌无力发病多认为与免疫有关,刘清泉从中医角度考虑,认为本病有毒邪内侵的因素,故加入金银花一味以解毒。三诊时加入麦冬、山药,四诊时加大山药用量,并加入鹿角,体现了由气及阴、由脾及肾、由养阴及填精的治疗思路。(陈腾飞 整理)

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