《傅青主女科·脚手先下难产》载：“妊妇生产之际，有脚先下而儿不得下者，有手先下而儿不得下者，人以为横生倒产，至危之症也，谁知是气血两虚之故乎！……当是之时，急用针刺儿之手足，则儿必痛而缩入。急用转天汤以救顺之。人参(二两)，当归(二两，酒洗)，川芎(一两)，川牛膝(三钱)，升麻(四分)，附子(一分，制)，水煎服。一剂而儿转身矣，再二剂自然顺生。此方之妙，用人参以补气之亏；用芎归以补血之亏，人人皆知其义。若用升麻又用牛膝、附子，恐人未识其妙也。盖儿已身斜，非用提挈则头不易转，然转其身非用下行则身不易降。升麻、牛膝并用，而又用附子者，欲其无经不达，使气血迅速以催生也。” 此处傅氏用转天汤治疗胎位不正之难产，其中升麻与牛膝相配伍之思路尤为精妙。升麻与牛膝一升一降，调畅气机，从而使不正之胎位恢复正常。 中药：川芎 综上所述，傅青主善用升麻治疗各种疾病，用其“提阴气”作用治疗便秘和泄泻，且在诸泻下药中配伍以作反佐之用。在治疗火丹、发斑等血分有热证时，常增加剂量，佐清热解毒引药上行，以加强清热解毒、发散郁火之作用。更创造性地运用升麻配伍牛膝，一升一降，纠正胎位，以治疗胎位不正之难产。从而可见傅氏在治疗疾病时，辨证之独特，用药之精当，不愧为一代临床大家。 |
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