《金匮要略》有一首附方,一向不为人所注意:《近效》白术附子汤。白术二两,附子一枚半,炙甘草一两,生姜五片,大枣一枚。此方极配伍精当,虽是附方,却有汉唐之风。治风虚头重眩,苦极,不知食味。功效:暖肌补中、益精气。王旭高《西溪书屋夜话录》将之概括为“暖土以御寒风”之法。
林老进一步解释,所谓寒风,非指外邪,而是脾虚气寒,土陷木郁而寒风内生,故用白术附子汤暖肌补中、健脾行湿,使土暖而木气得荣而能徐徐温升,寒风自可平息。故林老认为《近效》白术附子汤既有白术、甘草健脾行湿,复有附子温复肝脾之阳,对虚风内发、浊阴上逆之眩晕、头痛诸症皆有良效。

[附医案一则]
曾某某,女,30风。患者近数月来,头重、头痛,头晕眼花,精神疲惫,体倦乏力,纳少便溏,月信衍期一周至十天不等,量多色淡。舌淡,苔白滑,脉沉细。诊为脾肾阳虚,清阳不升,致风木失荣、虚风内动。治以暖土以御寒风之法,内服白术附子汤,外用头风摩散。
内服方:熟附子10克,白术15克,炙甘草5克,生姜10克,大枣5枚。水煎服。
外用方:熟附子30克(研末),熟盐10克,二者同炒热,擦贴两侧太阳穴,擦后用纱布固定,每日擦贴3小时,每日服药一剂。六日全愈。
—— 选自《林沛湘学术经验集·西溪书屋夜话录评释》)
|