【空总科普】阿尔茨海默症老人的分级护理原则

                                                                           

      一向精明能干的62岁刘大妈最近不知怎么了，不是忘记吃药就是多吃药，丢三落四不说，更要命的是做饭时经常忘记关火，险些酿成大祸。家人纳闷不已，带刘大妈到医院咨询神经内科医生后建议做脑CT检查，结果确诊刘大妈脑萎缩，患上了阿尔茨海默症。

       阿尔茨海默症亦称老年性痴呆，是多发生于老年人的一种慢性进行性智能衰退性疾病。在较发达国家，阿尔茨海默症患者住在机构的比例较大，在我们国家，大部分阿尔茨海默症患者主要生活在家里，由其配偶、子女或保姆来照顾。无论是在机构还是家庭，护理工作都繁复而沉重，需要付出极大的耐心和毅力。数据显示，通过积极的治疗、合理的家庭护理，相当一部分患者可在长时间内处于稳定状态，与家人共享幸福生活。阿尔茨海默症患者一般可分为轻度、中度和重度，不同患病程度的护理原则也会有所差异。

轻度患者护理原则：督促、照料

       阿尔茨海默症第一期为遗忘期即初期。首发症状为记忆减退、语言能力下降、定向力障碍、抽象思维受损、情绪不稳定、认知能力障碍等，一般持续１年～３年。护理时要注意老人的日常饮食营养和卫生清洁，督促老人自己料理好生活，参加多种社会活动，多接触周围环境，减缓神经衰退，不要让患者单独外出，以免迷失方向。

中度患者护理原则：协助、照顾

       阿尔茨海默症第二期为混乱期即中期。这个阶段的患者完全不能学习、定向力丧失、生活自理能力下降、行为混乱，一般持续２年～１０年，需要别人协助、照顾。

       中度阿尔茨海默症老人因为反应迟钝，步态不稳并且动作缓慢，在站立和行走时都会出现困难，自我保护意识较差，容易跌倒，所以房间内、厕所、洗漱间地面要保持干燥、无积水；活动地点实行无障碍通道，走廊和浴室内要设有扶手；室内光线明亮而不耀眼，物品摆放井然有序，使患者容易辨认、取放；劝慰、鼓励老人做力所能及的事情；上下楼梯、外出散步时一定要有人陪伴和搀扶，以防跌倒导致骨折。

       中度阿尔茨海默症老人记忆力与方向感减弱，极易迷路或走失，应注意不要让其单独外出，确需外出时，应在其身上放置卡片或佩戴手链，上面写清老人姓名、疾病状况、家庭住址、联系电话号码等，一旦老人迷路，便于发现者联系送回。阿尔茨海默症老人常对各种东西充满好奇，喜欢触碰，应尽量避免他们接触火、电、热水等危险东西，防止烫伤烧伤；刀具和玻璃杯应收藏起来，防止其发怒时伤及他人和自己；进餐时，旁边一定要有人照看，以免呛入气管窒息而亡；睡觉时床边加设床档，防止坠床。看护者应让老人按自己的速度来做事，同时给予适当的鼓励和安慰，即使老人做错了也要耐心地和他一起更正。与老人一起做一些简单的游戏，让他体会到参与的乐趣。

重度患者护理原则：完全帮助、照顾

       阿尔茨海默症第三期为极度痴呆期即末期，此期病人智能完全丧失，呈植物人状态。重度阿尔茨海默症患者已丧失生活自理能力，在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面都需要家人帮助或照顾，行走时也需要有人扶持或关照，以防跌倒摔伤。

       长期卧床患者要预防压疮发生，多吃富含纤维素食物，帮助患者主动活动，进行轻柔的运动锻炼。

编辑/对外宣传中心  张义含

网络编辑/对外宣传中心  张洪涛

撰稿/干部病房九区  张春婷  孔令红