你放弃使用阿卡波糖了吗？

使用阿卡波糖的糖友最无法忍受的是它腹胀排气的副作用，经常在大庭广众之下，它带给人尴尬。为此有些糖友不得已把它放弃。

我经常对2型糖友说，当你确诊糖尿病并开始使用口服药，你的生活中不得已多了一个伴儿，你或许讨厌它，但却每天必须带它在你身边。你可能偶尔会离开亲人或朋友一段时间，却必须每天与它守候在一起，既然它这么必要，何不当成忠诚伙伴和平共处！

正如人与人之间的交往，如果善于发现对方的优点，最有利于拉近彼此间距离。同时也是自我学习改变的好机会。每天用药也是一样的道理，先评估药物带给你的血糖变化，记录下它带给你每一点的喜悦，你慢慢发现，这个伙伴还是有很多可爱之处。

一，和平共处，它才会帮你降低餐后血糖。

阿卡波糖用于餐后血糖升高为特点的2型糖友，对肥胖糖友及老年人更具优势，联合其它口服药和胰岛素时可发挥优势互补作用。

这张图，可以明显看到使用阿卡波糖前后的对比。

没使用阿卡波糖时，主食在小肠被快速吸收，而阿卡波糖通过竞争性地与小肠上皮细胞表面上的α葡萄糖苷酶结合，让这些原本消化寡糖的酶活性大大下降，所以才叫“抑制剂”，因此，碳水化合物吸收速度也因此减缓，餐后血糖就不会快升快降了。

在2~3小时的药效过后，我们吃下去的碳水化合物还能被继续慢慢的消化吸收。主食中的能量并没有因阿卡波糖而减少吸收，阿卡波糖既降低了餐后血糖、同时延长了摄入了食物中营养及能量的时间，非常给力的一个伙伴。

有了这个伙伴，糖友不要适量吃主食时也不必过于担心和自责了。

可见，为了与阿卡波糖和平共处，使用阿卡波糖时应该有足够的碳水化合物作为补充。有些糖友习惯早餐只吃豆浆、鸡蛋等，没有主食及一点小菜，这一餐的阿卡波糖也不会以好的血糖结果友好回报。

二，阿卡波糖，一个有安全感的伙伴

阿卡波糖主要在肠道发挥作用，被胃肠道吸收到人体的“占比不足1%”，很少到达身体其他的部位。服用后主要是在肠道被降解或以原形方式随粪便排出，基本上不会在肝脏进行代谢，所以，这样的伙伴不用担心伤害你的肝肾（除非特别大剂量）。但为了更和睦的相处、还是建议长期与阿卡波糖为伴的糖友定时检查肝肾功能。

调查显示，心脏病患者中血糖异常者高达78%以上，主要表现为合并糖尿病或糖尿病前期。阿卡波糖是唯一一个可用于干预糖尿病前期的降糖药物。解决了很多糖前患者想用药干预又无从选择的烦恼。

无论是糖友还是医生，低血糖都是最令人担忧也是对糖友最具危险性的不良事件，但阿卡波糖单独使用不会导致低血糖。

三，肥胖的、已有心血管疾病风险的糖友，阿卡波糖可作为最佳伙伴。

阿卡波糖能改善脂肪代谢、提高胰岛素敏感性，可显著降低糖尿病引发动脉硬化等大血管病变的风险、显著降低糖尿病患者发生心血管并发症和死亡的风险。

尽管阿卡波糖可被多数糖友选择，也有少数必须放弃也只好放弃，有下列情况的糖友不可与阿卡波糖为伴、已在使用的也要分手：

1，孕妇、乳母；

2，消化不良及一些肠道疾病如肠梗阻等问题的；

3，有严重造血系统功能障碍；

4，有感染发热；

5，服用泻剂、止泻剂者及服用助消化药物、酶制剂；

6，小于18岁；

7，过度嗜好烟酒；

8，有恶性肿瘤；

9，肝肾功能障碍。

放弃使用阿卡波糖的糖友，与好伙伴分手前应该反思一下自己的问题。

一，就像两人相处先需要互相了解对方，问一下自己真的了解阿卡波糖吗？

腹鸣、腹胀、腹泻和腹痛是阿卡波糖的不良反应，这是小肠中未被消化吸收的碳水化合物发酵之后引起肠道内气体产生过多引起的。

为了不影响阿卡波糖的效果，在即将进食或者在吃第一口饭的时候将药片最好嚼碎吞服。

为了缓解阿卡波糖的肠道不良反应，应该从小剂量开始，隔1~2周或稍再延长一段时间，按需要增加剂量，出现明显肠道不良反应时不应该加量，可以考虑联合二甲双胍。

二，有没有耐心给相互一点磨合的时间？

肠道不良反应经过一段时间治疗后逐渐减弱直到消失，而是因为小肠中、下段α糖苷酶活力受底物的诱导，作用逐渐增强，使肠道不良反应逐渐减轻。

三，放弃前，想一想自己做错了什么？回忆一下自己每餐的主食量是多少。

阿卡波糖的疗效及肠道不良反都与食物的组成相关。

阿卡波糖的特点要求每餐必须有足够数量的碳水化合物（占30%以上），肠道充气和腹泻等等副作用的增加是因为饮食比例不合适，而且应该多吃复合糖（淀粉），少吃单糖（蔗糖）。

我们在日常为糖友服务的过程中发现，餐后血糖高为特点的糖友居多。有资料显示，中国人尤其是老年人主食吃得较多，碳水化合物的摄入量约占60%～70%，脂肪、蛋白质摄入相对较少。所以，阿卡波糖确实是非常适合我们2型糖友的好伙伴。

万物皆不完美，以完美的心态去接受不完美，才能让一切变得完美！

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