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一、神门穴（手少阴心经）（HT7） 定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中（图3-19）。 解剖：在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌。有尺动脉通过。布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。 穴位主病：心痛、心烦、惊悸、怔忡，健忘，失眠，癫狂、痫症，胸胁痛。 损伤适应证：颈、胸椎间盘突出症，颈、胸椎管狭窄症，劳损性胸椎侧凸症等引起的心悸、失眠。劳损性胸椎侧凸症引起的胸背痛。 点穴法：一指点法，中点，5～10分钟。 图3-19 神门穴 二、外关穴（手少阳三焦经）（SJ5） 定位：在前臂背侧，当阳池（腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中）与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间（图3-20）。 解剖：在指总伸肌和拇长伸肌之间；深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉；布有前臂背侧皮神经和骨间背侧神经。 穴位主病：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋病，上肢痹痛。 损伤适应证：寰枢关节错位、钩椎关节紊乱症等引起的眩晕；急性斜颈引起的颈项痛；颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄症引起的恶心、呕吐、上肢痹痛。 点穴法：一指点法，中点，5～10分钟。 图3-20 外关穴 三、手三里穴（手阳明大肠经）（LI10） 定位：在阳溪穴（腕横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中）与曲池穴（曲肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点）连线上，曲池穴下2寸处（图3-21）。 解剖：在桡骨的桡侧，桡侧有腕伸短肌及腕伸长肌，深层有旋后肌；有桡动脉的分支；布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。 穴位主病：齿痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻。 损伤适应证：颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄症引起的上肢痹痛， 脊源性腹胀痛、腹泻。 点穴法：一指点法，中点，5～10分钟。 图3-21 手三里穴 四、支正穴（手太阳小肠经穴）（SI7） 定位：在前臂背面尺侧，当阳谷穴（腕背横纹尺侧端，尺骨茎突前凹陷中）与小海穴（屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中）的连线上，阳谷穴上5寸（图3-22）。 解剖：在尺骨背面，尺侧腕伸肌的尺侧缘；布有骨间背侧动、静脉；布有前臂内侧皮神经分支。 穴位主病：头痛，目眩，热病，癫狂，项强，肘臂酸痛。 损伤适应证：寰枢关节错位、钩椎关节紊乱症等引起的眩晕、头痛，颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄症引起的上肢痹痛， 颈、胸椎管狭窄症、劳损性胸椎侧凸症等引起的心悸、失眠。 点穴法：一指点法，中点，5～10分钟。 图3-22 支正穴 五、劳宫穴（手厥阴心包经）（PC8） 定位：手掌心，第二、第三掌骨之间，握拳，中指尖下是穴（图3-23）。 解剖：在第二、第三掌骨间，下为掌腱膜，第二蚓状肌及指浅、深屈肌腱，深层为拇收肌横头的起端，有骨间肌；有指掌侧总动脉；布有正中神经。 穴位主病：心痛，呕吐，癫狂、痫症，口疮，口臭。 损伤适应证：颈、胸椎管狭窄症、劳损性胸椎侧凸症等引起的心悸、失眠。 点穴法：三指点法，中点，5～10分钟。 图3-23 劳宫穴 六、大陵穴（手厥阴心包经）（PC7） 定位：腕掌横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间凹陷处。 解剖：在掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间，有拇长屈肌和指深屈肌肌腱；有腕掌侧动、静脉网；当正中神经本干，前臂内侧皮神经。 穴位主病：心痛，心悸，胃痛，呕吐，癫狂，疮疡，胸胁痛。 损伤适应证：颈、胸椎管狭窄症，劳损性胸椎侧凸症等引起的心悸、失眠；颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄症引起的恶心、呕吐、上肢痹痛；脊源性腹胀痛。 点穴法：一指点法，中点，5～10分钟（图3-24）。 图3-24 大陵穴 七、风市穴（足少阳胆经）（GB31） 定位：在大腿外侧部的中线上，腘横纹水平线上7寸。简便定位法：直立，手下垂于体侧，中指尖所到处（图3-25）。 解剖：在阔筋膜张肌下，股外侧肌中；有旋股外侧动、静脉肌支；布有股外侧皮神经，股神经肌支。 穴位主病：下肢痿痹，遍身瘙痒，脚气。 损伤适应证：颈、腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症所致的下肢痿痹。 点穴法：一指点法，重点，5～10分钟。
图3-25 风市穴 八、环跳穴（足少阳胆经）（GB30） 定位：在臀外下部，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处（图3-26）。 解剖：在臀大肌，梨状肌下缘；内侧为臀下动、静脉；布有臀下皮神经，臀下神经，深部正当坐骨神经。 穴位主病：下肢痿痹，腰痛。 损伤适应证：颈、腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症所致的下肢痿痹；梨状肌损伤综合征所致的腰胯痛、腰痛。 点穴法：一指点法，重点，5～10分钟。
图3-26 环跳穴 九、内外膝眼穴（经外奇穴）（EX-LE4、EX-LE5） 定位：屈膝，髌尖两侧凹陷中（在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼）（图3-27）。 解剖：在髌韧带两侧，有膝关节的动、静脉网；布有隐神经分支，股外侧皮神经分支，深层有胫腓总神经分支。 穴位主病：膝痛，腿脚重痛，脚气。 损伤适应证：脊源性下肢骨关节炎所致的膝关节痛；腰椎间盘突出症所致的下肢痹痛。 点穴法：一指点法，中点，5～10分钟。
图3-27 膝眼穴 十、三阴交穴（足太阴脾经）（SP6） 定位：于小腿内侧，当足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘（图3-28）。 解剖：在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。 穴位主病：肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。 损伤适应证：颈、腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症所致的下肢痿痹；脊源性性功能障碍，腹胀痛及腹泻；脊椎骨质疏松症；脊源性妇科病所致的痛经，月经不调。 点穴法：一指点法，中点，5～10分钟。
图3-28 三阴交穴 十一、足三里穴（足阳明胃经）（ST36） 定位：犊鼻穴（髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中）下3寸，胫骨前嵴外1横指处（图3-29）。 解剖：在胫骨前肌、趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。 穴位主病：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、乳痈、下肢痹痛、水肿、癫狂、脚气、虚劳羸瘦。 损伤适应证：腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症及腰椎滑脱症所致的下肢痿痹；脊源性腹胀痛及腹泻；脊椎骨质疏松症。 点穴法：一指点法，重点，5～10分钟。
图3-29 足三里穴 十二、委中穴（足太阳膀胱经）（BL40） 定位：腘横纹中央（图3-30）。 解剖：在腘窝正中，有腘筋膜；皮下有股静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉；有股后皮神经，正当胫神经处。 穴位主病：腰痛，下肢痹痛，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。 整脊科适应证：急性腰扭伤所致的腰痛；颈、腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症所致的腰痛、下肢痿痹痛；脊源性腹胀痛、腹泻。 点穴法：一指点法，重点，5～10分钟。
图3-30 委中穴 承山穴（足太阳膀胱经）（BL57） 定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端（图3-31）。 解剖：在腓肠肌两肌腹交界下端；有小隐静脉，深层为胫后动、静脉；布有腓肠内侧皮神经，深层为胫神经。 穴位主病：痔疾，脚气，便秘，腰腿拘急疼痛。 损伤适应证：急性腰扭伤所致的腰痛；颈、腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症所致的下肢痿痹。 点穴法：一指点法，重点，5～10分钟。
图3-31 承山穴 内踝尖穴（经外奇穴）（EX-LE8） 定位：正坐位或仰卧位，在足内侧面，内踝的凸起处（图3-32）。 解剖：布有隐神经的小腿内侧皮支的分支，胫前动脉的内踝网，内踝前动脉的分支和胫后动脉的内踝支。 穴位主病：乳蛾，齿痛，小儿不语，霍乱转筋，小腿内侧肌群痉挛，禁刺。 损伤适应证：腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症所致的下肢痿痹，小腿内侧症状明显者。 点穴法：五指点法，轻点，5～10分钟。 图3-32 内踝尖穴 外踝尖穴 （经外奇穴）（EX-LE9） 定位：在足外侧面，外踝的凸起处（图3-33）。 解剖：穴下有皮肤、皮下组织和外踝骨膜，有胫前动脉的外踝网、腓动脉的外踝支；布有腓浅神经和腓肠外侧皮神经。 穴位主病：淋病，脚气，牙痛，白虎历节风痛，小腿外侧肌群痉挛。 损伤适应证：腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症所致的下肢痿痹，小腿外侧症状明显者。 点穴法：五指点法，轻点，5～10分钟。
图3-33 外踝尖穴 血海穴（足太阴脾经）（SP10） 定位：在大腿内侧，在髌骨内上缘上2寸；或屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴（图3-34）。 解剖：在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。 穴位主病：月经不调，崩漏，经闭，瘾疹，湿疹，丹毒。 损伤适应证：脊源性下肢骨关节炎所致的膝关节疼痛；颈、腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症所致的下肢痿痹；脊椎骨质疏松症；脊源性妇科病。 点穴法：一指点法，中点，5～10分钟。
图3-34 血海穴 鹤顶穴 （经外奇穴）（EX-LE2） 定位：在膝上部，髌骨上缘正中凹陷处（图3-35）。 解剖：在髌骨上缘，股四头肌腱中，有膝关节动脉网；布有股神经前皮支及肌支。 穴位主病：膝痛，足胫无力，瘫痪。 损伤适应证：脊源性下肢骨关节炎所致的膝关节疼痛；腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症所致的下肢痿痹。 点穴法：三指点法，中点，5～10分钟。
图3-35 鹤顶穴 尾宫上穴 ［（即尾宫上一分许）鹤口穴（又名尾宫穴）：位于尾骨宫下，两腿骨尽处］ 定位：尾骨尖上0.1寸。 解剖：有骶尾韧带；有骶中动、静脉后支及棘间静脉丛；布有尾神经（参考腰俞穴）。 穴位主病：腰骶痛，下肢痿痹，痔疾。 损伤适应证：腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症所致的下肢痿痹。 点穴法：一指点法，中点，5～10分钟。 |
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