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常用针具及其特点 刺血疗法所使用的针具比较简单，现将常用、有效，容易掌握的几种针具介绍如下。 三棱针古称“锋针”。现由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三面三棱，十分锋利。粗针长7~10厘米，针柄直径2毫米，适用于四肢、躯干部位放血。细针长5~7厘米，针柄直径1毫米，适用于头面部及手足部放血。但是三棱针手法要求更专业，效果也是相对最好的。学得好的，往往能做到，取穴少而精，出血量大，痛感小。现今滁州王氏刺血成人中医教育培训是最权威、最专业的系统刺血培训基地。 梅花针又称“皮肤针”、“七星针”，是以多支短针组成的用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。皮肤针外形似小锤状，针柄有硬柄和软柄两种规格，硬柄用硬塑料做成，弹性小；软柄有弹性，一般用牛角做成，长度约15 ~ 19厘米，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着不锈钢短针。根据针的数目多少不同，分别称为梅花针（五支针）、七星针（七支针）。相对操作简单，但痛感强，效果达不到深处。 毫针即古代“九针”中的毫针，现用18号不锈钢制成，长短不一，为体针所用。用于刺血疗法的毫针，一般以1寸左右即可，适用于小儿及虚弱病人。 小眉刀是由古代九针中的“铍针”发展来的，现用钢质材料制成医用小刀。柄长1~2寸，刀口倾斜如眉。专用于割治、挑刺、泻血。如没有上述工具，也可暂用注射针头、缝衣针、刮脸刀片等代替。不适用于慢性痼疾。 常用针法及其特点 临床上刺络放血的方法多种多样，如三棱针点刺出血、梅花针叩刺出血、毫针散刺出血或刺络后配合拔罐、割治疗法等均是有效的治疗手段。代表性的方法有点刺法、散刺法、叩刺法、挑刺法、针罐法等。 针具可选用三棱针或粗毫针。常有3种点刺形式。 1）直接点刺法 2）挟持点刺法 3）结扎点刺法 此法又称“丛刺”、“围刺”，是针对病变局部周围进行点刺的一种方法，根据病变部位大小的不同，用三棱针在病灶周围上下左右多点刺之，使其出血，以消除瘀血或水肿，达到活血去瘀、通经活络的作用。此法多用于局部瘀血、肿痛、顽癣等。 此法是在散刺基础上的进一步发展，所用针具为皮肤针（梅花针、七星针）。操作时，以右手握住针柄后端，食指伸直压在针柄中段，利用手腕力量均匀而有节奏的弹刺，叩打一定部位。刺血所要求的刺激强度宜大，以用力叩击至皮肤上出血如珠为度。此法对某些神经性疼痛、皮肤病有较好的疗效。 此法操作时以左手按压施术部位两侧，使皮肤固定，右手持三棱针或粗圆针将腧穴或反应点挑破出血；或深入皮内，将部分纤维组织挑出或挑断，并挤压出血，术后以碘酒消毒，敷上无菌纱布用胶布固定。对一些惧怕疼痛的患者，此法不适用。常用于治疗目赤肿痛、丹毒、乳痈、痔疮等疾病。 挑刺的部位艰据病证不同有3种选点法。 1）以痛为俞选点法 2）以脊髓神经分布特点选点法 3）以脏腑器官病变选取相应俞穴法 即针刺后加拔火罐放血的一种治疗方法。多用于躯干及四肢近端能扣住火罐处。操作时，先以三棱针或皮肤针刺局部见血（或不见血），然后再拔火罐。一般留火罐5 ~ 10分钟，待火罐内吸出一定量的血液后起之。本法适用于病灶范围较大的丹毒、神经性皮炎、扭挫伤等疾病的治疗。 火针法又名火针刺，是用特制的粗针烧红后，刺入一定部位治疗疾病的方法。适用于寒痹、疔毒等疾病。 割点法是以小眉刀或手术刀切割穴位皮肤、黏膜或小静脉，放出适量血液，然后盖以消毒敷料即可。割点切口一般长0.5厘米左右，静脉则以割破1/3为度。 适应症及禁忌症 凡各种实证、热证、瘀血和经络瘀滞、疼痛等慢性痼疾、疑难杂症、久病顽疾均可应用专业的三棱针刺血疗法治疗。治病范畴广泛而有效。王氏刺血疗法能稀释血液的黏度，改善血液循环障碍，调整生化物质的组分等。所以有清热解毒、祛痰止血、脱敏消肿、镇静安神、止咳平喘、止痒止麻、补肾促孕、调和脾胃、补肝益肾、抗衰养颜、降压强心、升提脏器、消炎止痛等作用。特别是一些久治无效、痛苦异常、病情危重的患者通过刺血恢复了健康。 【主治范围】： 1、内科疾病 如胆囊炎、膈肌痉挛、顽固性呕吐、乙肝、痛风、急慢性支气管炎、心脏病、胃炎、消化性溃疡、结肠炎、便秘、肝硬化、脂肪肝、厌食症、肾炎、乳糜尿、血尿、遗尿、甲亢、鼻炎等等。 2、外科疾病 如疖肿、多发性毛囊炎、淋巴管炎、急慢性骨髓炎、胸腰椎结核、软组织损伤、直肠脱垂、创口不愈合、内外痔、慢性下肢溃疡、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等等。 3、运动系统疾病 如颈椎病、肩周炎、急慢性腰扭伤、椎管狭窄症、椎间盘突出症、各种腰痛、早起股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、骨关节结核、腰肌筋膜炎、急性关节扭伤、退行性骨关节病以及各种不明原因的疼痛。 4、男科疾病 如阳痿、早泄、不射精、精子活力差、精液不液化、前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、不育症等等。 5、妇科疾病 如急慢性盆腔炎、子宫内膜炎、子宫脱垂、阴道炎、月经不调、痛经、闭经、卵泡发育不良、输卵管不通、不孕症、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征、倒经、带下异常以及许多不明原因引起的不孕症等。 6、神经系统疾病 三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、脑血管意外及后遗症、震颤麻痹、舞蹈病美尼尔症、血管神经性头痛、偏头痛、不宁腿综合征、失眠、精神分裂症、癫痫等等。 7、五官科疾病 急慢性结膜炎、眼睑炎、鼻出血、急慢性扁桃体炎、视神经萎缩、病毒性结膜炎、视网膜脱落、青光眼、慢性咽炎、牙周炎、慢性中耳炎等等。 8、皮肤科疾病 神经性皮炎、脱发、牛皮癣、荨麻疹、药物性皮炎、瘙痒症、斑秃、湿疹、局限性硬皮病、带状疱疹等等。 9、儿科疾病 厌食症、腹泻、夜啼、消化不良、脑发育不全、急慢性惊风、遗尿等等。 临床应用刺血疗法有宜有忌，因此必须根据患者的病情、体质以及刺血部位和某些特殊情况，灵活掌握，以防发生意外。 有以下几种： 刺血禁忌： 患者刺血前不要饥饿、口渴、饮酒、过度房事。 患者在刺血治疗后，注意保持创口卫生，36小时内，不要水冲、水洗被刺部位。 患者在刺血治疗后，饮食以清淡为主，适当补充营养物质，避免食用辛辣、生冷、公鸡、鲤鱼、猪头肉、鹅肉、海鲜等发病食物。 刺血后应尽量避免熬夜、吸烟、饮酒过度、夏天长期处于空调环境、食冰冷饮品，需逐步调整自己的生活和工作习惯。 有凝血机能障碍、自发出血倾向者、血小板减少、血友病、体弱、贫血、低血压、孕妇、月经期、产后、习惯性流产、外伤大出血、血管瘤患者、严重心、肝、肾功能损害者以及过饥过饱、疲劳、惊恐的患者 操作规程及注意事项 操作方法是决定治疗效果的关键，也是刺血疗法在治疗过程中的重要环节，非常重要。因此，在操作中一定要掌握好以下几个步骤和要求。 （一）针刺前的准备 1）消毒准备 2）体位选择 治疗体位选择以施术者能够正确取穴、操作方便、病人舒适为原则。 常用体位有3种，即卧位、坐位和立位。 卧位可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位 坐位又可以分为仰靠坐位、侧伏坐位、俯伏坐位等。 其适宜操作部位如下。 （1）仰卧位 适用于头、面、颈、胸、腹部和部分四肢的穴位。 （2）侧卧位 适用于侧头、侧胸、侧腹、臂和下肢外侧等部位的穴位。 （3）俯卧位 适用于头、项、肩、背、腰、骶和下肢后面、外侧等部位的穴位。 （4）仰靠坐位 适用于前头、面、颈、胸上部和上肢的部分穴位。 （5）侧伏坐位 适用于侧头、侧颈部的穴位。 （6）俯伏坐位 适用于头顶、后头、项、肩、背部的穴位。 （7）立位 适用于委中等特殊部位的放血，但站立时应双手扶住墙壁，以有所依托。 3）穴位选择 取穴部位有3种： 其一，循经取穴放血。病在何经，就取何经穴位放血。 其二，表里经取穴放血。某经有病，取与该经相表里的经脉穴位放 血。 其三，局部取穴放血，病在何处就在何处放血。 （二）进针 进针是刺血操作的重要步骤，也是取得疗效的关键。进针包括针刺手法、出血量、治疗频率等几方面内容。 1）针刺手法 本疗法应根据不同的应刺部位（穴位或部位）和病情而选择合理的针法进行 2）出血量 本疗法通过放血治病，但出血量的多少要根据患者体质强弱、病情轻重和应刺部位不同适度掌握。针刺出血量的多少在古书记载不尽相同，或“出血如大豆”，或“微出血”，或“出血盈斗”。 （1）确定出血量的原则 根据以下几个方面的不同情况而定。 ①体质：一般年轻力壮，气血旺盛者出血量可稍多；年老体弱，小儿、 妇女则出血量应较少。 ②部位头面、四肢指（趾）部出血量宜少，四肢部出血量可略多。 ③病情：阳证、实证、热证、新病刺血量宜偏多；阴证、虚证、久病则出血量宜少。 临床刺血治病的出血量，也是根据病人的具体情况而定。一般而言 新病、实证、热证、体质较强的病人，出血量较大，反之则较少。 （2）确定出血量的大小 在具体操作时，对刺络出血量一般分为4 种不同类型。 ①微量： 包括局部充血、渗血以及《内经》中所载“出血如大豆”、“见血而止”及“微出血”等情况。 ②少量： 少量放血主要用于头面以及四肢指（趾）部穴位的一些急性、热性病，如感冒、急性结膜炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、疟疾等。 ③中等量： 主要用于一些外科感染性疾病以及部分急症，如疔、疖、痈疽、乳腺炎、急性软组织扭伤、中暑、各种痛证等，常在四肢部用三棱针点刺放血。 ④大量： 出血量达几十或者上百毫升，甚至更多的大量出血。这种方法多用于一些慢性全身性疾患和部分急证实证，放血时可以用三棱针缓刺加拔罐。 （3）治疗频率 刺血疗法的治疗时间，应根据患者体质强弱、病情轻重而定。对慢性疾病如风湿性关节炎、慢性腰腿痛、癫痫、脑血管意外后遗症等，可间隔1~2周刺血治疗1次。若效果不明显，可根据病人的情况适当增加。急性病如神志昏迷、精神分裂症躁狂不宁、急性腹痛等，可连续刺血治疗1~2次，待病情好转后，适当延长治疗间隔时间。 多数患者经针刺放血治疗1~3次就有明显效果，但也有的病例需刺络多次后才开始见效。很多疾病只要能够坚持治疗一般都能够见效或痊愈。 （三）出针 出针，又称起针、退针。这是刺血操作过程中的又一重要步骤。出针方法可以分为两种，即快速出针和缓慢出针。出针要求，一般根据针法不同而有所不同。 出针后出血，一般任其自然停止即可。若出血量过多，当达到出血量要求后要立即止血，可用碘酊棉球或乙醇棉球按压针孔5 ~ 10分钟，其血自止；若出血量不足，则在出针后挤压针孔，使之出血或按摩上端血络，以加速出血或加拔罐吸拔血液和脓血、黏液。 应用刺血疗法应充分考虑患者体质的强弱、气血的盛衰以及疾病的 虚实属性、轻重缓急等情况。应注意以下几种情况。 ·治疗时，应对针刺工具、皮肤进行严格消毒，以防感染。 尽可能使用一次性针具。 ·点刺、散刺时手法宜轻宜快，注意勿刺伤深部动脉。重要器官及部位不可深刺，以免发生意外。 ·操作时应避开动脉血管和高度曲张的静脉以及静脉大血管，选取边缘较小的静脉血管进针，以控制出血量。 ·针刺放血后短时间内一般不要外敷草药，避免感染。急性期忌用热水烫洗或肥皂等刺激物清洗。 ·放血疗法刺血治疗时应注意保持患者的体位舒适，谨防晕针。 ·避免抓挠，如局部有感染应运用抗生素抗感染。忌食辛辣、虾蟹、 牛羊肉、浓茶、咖啡等燥热发物。 常见反应及处理方法 刺血疗法安全可靠，一般没有什么危险性和不良反应。但是，如果病人过分担心，或操作时疏忽大意，或针刺技术不够熟练，也往往会导致异常情况的发生。在施术过程中要严格消毒，规范操作，要熟悉人体解剖结构，注意不要刺伤深部动脉，同时要密切观察病人的反应，防止发生晕针、血肿、动脉出血和皮肤感染等意外情况。若在操作过程中不慎碰到异常反应，应沉着、冷静不要慌张及时进行处理。 【原因】 患者精神紧张疲劳，空腹饥饿。 【现象】 晕针是一种突发、短暂而完全性的意识丧失。发作时病人面色苍白、出冷汗、血压下降、脉细，严重者瞳孔散大、光反应迟钝、呼吸减弱、睫反射降低、大小便失禁。一般经过适当处理或不作任何处理，意识可自行恢复，多不留后遗症，但是发作时意识丧失可使患者自身受损或伤及他人。 【处理措施】 针前要做好解释工作，消除患者顾虑；出现晕针时应立即停针止血，让病人平卧休息适当饮温开水、红糖水、葡萄糖；严重者，可用脉立方无烟艾灸器艾灸百会穴或用毫针针刺人中、合谷、足三里等穴位。 【原因】 针尖弯曲带钩使皮肉受损，或刺伤血管所致；针口闭塞，血液流出不畅，部分瘀血积蓄或拔罐时间过长所致。 【现象】 出针后，针刺部位肿胀疼痛，重则皮肤呈现青紫色。 【处理措施】 若微量的皮下出血而见局部小块青紫时，一般不必处 理，可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时可先作冷敷止血再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。或刺血后及时艾灸，也能减少此类情况出现。 【原因】 多因技术不熟练，误刺伤动脉所致。 【现象】 血射如线，流血不止。 【处理措施】 不要紧张，可用消毒纱布作局部加压止血，出血即可 停止。 【原因】 多因操作时消毒不严格引起。 【现象】 针刺治疗几天后，局部出现红、肿、热、痛等情况。轻者一般全身症状很轻或者不出现全身症状，重者可出现发热、怕冷、头疼、疲乏等表现。 【处理措施】 严禁在感染部位和该血管附近再进行刺络放血，局部可贴敷上消炎膏药严重者可口服消炎药。 脉立方成人中医教育提醒：刺血需专业人士操作，未经培训切莫私下尝试 火热报名中 5月20号-5月24号 ☞ 165期滁州王氏刺血高级传承班 6月05号-6月09号 ☞ 166期滁州王氏刺血高级传承班 报名热线：15056504421 |
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