胆 胆居六腑之首,附于肝之短叶间。胆属木属阳,与肝相表里,肝为脏属阴木,胆为腑属阳木。胆贮藏排泄胆汁,主决断,调节脏腑气。 1、胆的生理功能 (1)贮藏和排泄胆汁 胆汁由肝脏形成和分泌出来,然后进入胆腑贮藏、浓缩,并通过胆的疏泄作用而入于小肠,以融化食物,而利传渣滓。若胆汁不足,则精粗不分,粪色白洁而无黄。 贮藏于胆腑的胆汁,由于肝的疏泄作用,使之排泄,注入肠中,以促进饮食物的消化。若肝胆的功能失常,胆的分泌与排泄受阻,就会影响脾胃的消化功能,而出现厌食、腹胀、腹泻等消化不良症状。若湿热蕴结肝胆,以致肝失疏泄,胆汁外溢,浸渍肌肤,则发为黄疸,以目黄、身黄、小便黄为特征。 胆气以下降为顺,若胆气不利,气机上逆,则可出现口苦,呕吐黄绿苦水等。 (2)防御和消除某些精神刺激 胆能助肝之疏泄以调畅情志,防御和消除某些精神刺激(如大惊大恐)的不良影响,以维持和控制气血的正常运行,确保脏器之间的协调关系。肝胆相济,则情志和调稳定。胆气豪壮者,剧烈的精神刺激对其所造成的影响不大,且恢复也较快。胆气虚弱的人,在受到精神刺激的不良影响时,易于形成疾病,表现为胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等精神情志病变,常可从胆论治而获效。 (3)调节脏腑气机 胆合于肝,助肝之疏泄,以调畅气机,则内而脏腑,外而肌肉,升降出入,纵横往来,并行不悖,从而维持脏腑之间的协调平衡。胆的功能正常,则诸脏易安。人体是一个升降出入气化运动的机体,肝气条达,气机调畅,则脏腑气机升降有序,出入有节,而阴阳平衡,气血和调。 2、胆的生理特性 (1)胆气主升 胆属甲木,主少阳春升之气,故称胆气主升。胆气主升,实为胆的升发条达之性,与肝喜条达而恶抑郁同义。胆气主升之升,谓木之升,即木之升发疏泄。胆气升发疏泄正常,则脏腑之气机升降出入正常,从而维持其正常的生理功能。 (2)性喜宁静 胆为清净之府,喜宁静而恶烦扰。宁静而无邪扰,胆气不刚不柔,禀少阳温和之气,则得中正之职。邪在胆,或热,或湿,或痰,或郁之扰,胆失清宁而不静,失其少阳柔和之性而壅郁,则呕苦、虚烦、惊悸、不寐,甚则善恐如人将捕之状。 |
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