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幸运的是，这4个肿瘤都是良性的——脑膜瘤。 随着影像学检查手段的普及，这种颅内多发肿瘤的发现率越来越高。CT应用前的发现率是1.1%，而在CT普及后发现率高达8%。脑袋里有4个肿瘤——怎么发现的？ 主因“右侧肢体进行性无力3个月”就诊。当地医院检查脑CT发现颅内（左额）多发脑膜瘤。 因为CT检查具有一定的局限性，住院后进一步安排脑MRI检查：颅内肿瘤一共4个，位于左额顶，最大一个直径5cm，最小的直径1cm。 很典型的脑膜瘤，诊断没问题，关键是怎么治？ 术前讨论肿瘤集中于左额顶，可一次手术全部切除。考虑到脑膜瘤的生长特点，手术中打开颅骨时应注意避免大量出血；切除运动区附近肿瘤时，要格外小心操作，避免损伤运动区。 手术经过【手术名称】左额顶入路多发脑膜瘤切除术 【术中所见】在左额顶部大脑凸面、大脑镰旁、矢状窦旁发现大小不等肿瘤5个（没写错，确实是又发现一个小的），最大直径5cm，最小直径0.7cm。肿瘤质地较韧，血供丰富，与周围脑组织无明显粘连。在手术显微镜下，完整切除。 治疗很顺利，患者康复出院。可是还有很多问题还没有得到答案。 为什么会出现多发脑膜瘤？发生机制不清楚。 目前有多病灶学说和单病灶学说。多病灶学说是指肿瘤可能同时发生于多处脑膜内皮细胞或蛛网膜颗粒。而单病灶学说是指肿瘤细胞易于脱落，脱落的肿瘤细胞经脑脊液循环或血液循环播散而产生新肿瘤。 怎样才能早期发现？脑CT和核磁目前并不是常规体检的检查项目，因而绝大多数病人是在发生了临床症状后检查发现的。所以，了解这种疾病的临床表现就变得很重要了。 多发脑膜瘤的位置多变，因此临床表现也多样化。 多个肿瘤所在位置的定位症状或体征可同时出现，但常以较大肿瘤所在部位的临床症状较为突出。比如，双侧肿瘤常以一侧症状为主，待切除一侧肿瘤后，另一侧肿瘤的症状就表现得比较明显了。 此外，由于颅内多发肿瘤缘故，颅高压症状较为明显，常表现有头痛、恶心、呕吐、肢体乏力、视力障碍等。 一次手术全部切除是幸运的，那不幸运的情况该怎么办？这是个需要探讨和综合评估的问题，所面临的手术风险与很多因素有关，包括年龄、全身情况、肿瘤大小、数目、所在位置以及各部位肿瘤手术的可能性和危险性。 我们通常采取的原则是：
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