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黄煌医案●0715迁延性咳嗽汗多案

 古道岐黄 2017-08-07

       C/WQ,女,59岁
       形体充实,脸色暗黄,缺少油光。
       患者感冒后咳嗽迁延一月未愈。有痰声,鼻塞,说话有鼻音。患者动则汗出,手足热感,出汗后怕冷,恶风,自觉口中无味,时有早搏,关节酸痛,大便欠畅,量少。睡觉时手足喜外露,易惊。全身关节酸痛,睡眠尚可。舌暗淡体胖大,苔薄。
       llb1979 2007-03-27 21:32
       柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝龙骨牡蛎汤?虽有汗出,但汗后怕冷则是阳虚,而易惊等症则往往是龙骨牡蛎的的对之证。形体充实又为可用大黄之象。
       zure 2007-03-27 21:35
       我来试着分析一下。关节酸痛、恶风为表未解。动则汗出,汗后恶寒、恶风为表虚之象。口中无味,结合舌的情况,应该是寒的表现。早搏、易惊为心气虚,手足热感是阴虚血少所致。
       桂枝加龙骨牡蛎汤再加杏仁、陈皮、半夏、茯苓
       顾志君 2007-03-27 22:02
       少阳证兼有水饮上冲,柴苓汤。
       xuetu 2007-03-27 22:19
       患者鼻塞,汗出怕冷恶风,表证未解,时有早搏,既是心悸桂枝证,咳嗽有痰声,自觉口中无味,关节酸痛,大便欠畅,舌暗淡体胖大,苔薄,手足热感,睡觉时手足喜外露,均是湿邪内停日久化热之相。
       半夏厚朴汤合桂枝汤加减
       半夏15 厚朴10 苏子10 茯苓10 桂枝15 白芍15 炙草5 黄芩10 生姜10 大枣4枚
       njxhzcmgc 2007-03-28 14:45
       形体充实,脸色暗黄,缺少油光。属麻黄体质.
       舌暗淡体胖大,苔薄.属内有痰饮.患者动则汗出,手足热感,出汗后怕冷,恶风,全身关节酸痛.属荥卫不和.用小青龙汤.
       pjs 2007-03-30 09:57
       防已黄芪汤加防风
       fangtong 2007-03-30 20:41
       外有风寒内有痰饮。参苏饮主之。人参、苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、陈皮。甘草、桔梗、枳壳、木香各6克
       爱好经方 2007-03-31 16:43
       桂枝加龙骨牡蛎汤证。
       黄波 2007-03-31 20:18
       补充:患者补品服用后不适,晚上不能一个人在家,激动后容易有早搏。容易烦躁。
       llb1979 2007-03-31 22:40
       是不是要加个甘麦大枣汤呢?
       fbxgaw 2007-04-01 11:06
       柴胡加龙骨牡蛎汤加温胆汤
       zhaowenhua 2007-04-02 20:01
       桂枝龙骨牡蛎汤
       经方中 2007-04-02 21:16
       表邪未去,阳气已伤,湿邪留而不去.宜桂枝加龙牡加芪,己,附,术.不知可否.
       崇原 2007-04-07 15:48
       小建中汤加减。
       llb1979 2007-04-08 09:27
       黄波怎么还不公布答案,是否楼上所述都不符合?
       郭红玉 2007-04-08 15:44
       桂枝加龙骨牡蛎汤加防己 黄芪
       黄波 2007-04-08 23:24
       此人尚未复诊,请大家继续讨论。。。
       咖啡猫猫 2007-05-23 17:36
       麻黄加术汤
       有答案了吗?
       黄波
       黄师处以除烦汤合温胆汤合小柴胡汤加减方:制半夏12克,川朴10克,茯苓20克,苏梗12克,山栀10克,枳壳10克,黄芩10克,连翘20克,陈皮6克,姜竹茹6克,柴胡10克,生甘草3克。
       敏感体质患者的感冒而已......
       此“怕冷”是患者期待关爱的表现:)
       大家发现没有,患者症状颇多,却没有器质性疾病的诊断。
       还有一个关键的指征被我隐去了。
       [患者补品服用后不适,晚上不能一个人在家,激动后容易有早搏。容易烦躁。]
       ------这些都是在黄师处方以后患者的“自白”。



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