胰腺超声解剖
胰腺为腹膜后器官,无包膜。长12~20cm,宽3~4cm,厚1.5~2.5cm,重量为85~95g。体表投影为脐上10cm至脐上5cm。于中线处横跨第一、二腰椎。 胰腺分为头、颈、体、尾四部分。胰头(包括钩突部)是胰腺最大部分,嵌于十二指肠弯内,靠近右肾门,位于肝尾叶及门静脉下方,后方为脊柱和下腔静脉,前方为胃窦,胰头内后侧有胆总管。胰头向下向内侧延伸部即为钩突。 肠系膜静脉是胰头和胰颈的分界。胰体部稍向前隆起,前面与胃后壁相邻。胰体后方在中线稍偏左有纵行的腹主动脉,胰体上缘有腹腔动脉,脾动脉于胰体上缘走行。胰尾部位于脾静脉的前方,与体部无明确分界线,其后为左肾、左肾上腺,胰尾末端达脾门。 胰管由主胰管及副胰管构成。主胰管贯穿整个胰腺,其直径不超过2mm。胰管与胆总管汇合开口于十二指肠乳头,或直接开口于十二指肠乳头。副胰管较细超声不易显示。 断面解剖由后向前,依次为脊柱、下腔静脉及腹主动脉、肠系膜上静脉、脾静脉。胰头位于下腔静脉前方,胰腺体尾部位于脾静脉前方。胰腺两侧为左右肾脏。胰头的右侧为肝右叶,右前方为胆囊,胆总管及门静脉,前方为肝左叶,左前方为胃,左侧为脾脏,胰尾末端位于脾门。 经过下腔静脉的纵断面,胰头呈椭圆形或梭形,位于肝左叶与下腔静脉之间。 经过腹主动脉的纵断面,主要观察胰体部,位于腹主动脉与肝左叶之间。 胰腺定位标志胰头 十二指肠环抱,后方为下腔静脉 胰颈 前方为胃幽门,后方为肠系膜上动脉和静脉 胰体 后方为腹主动脉,上缘为脾动脉 胃十二指肠动脉 是确定胰腺右缘或胰头与胰颈间的定位标志 肠系膜上动脉 是定位胰体的标志 脾静脉 可作为胰腺后缘的定位标志
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