作者:施惠芳 脑中风 由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。 脑中风分缺血性中风(85%)和出血性中风 主要症状有:面瘫,肌无力,言语困难 脑中风的最主要病因 ——动脉粥样硬化血栓形成 1 脑中风的危险因素 1、可以改变或控制的因素 高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病,或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史 2、无法改变或控制的因素 年 龄:年龄增高发病率增加 性 别:男性>女性 家族史:有心脑血管疾病家族史 2 脑中风常见的认识误区 错误的观点 -中风不可预防 -中风无需治疗(治不好) -只有老年人才会发生中风 -中风后治疗6个月就会好 正确的认识 -超过80%的中风是可预防的 -发生中风应尽快就医 -所有年龄段的人都可能发生 -可能终生无法恢复 3 脑中风的预防 防发病(一级预防) 从未发生过中风或TIA的人: 应及早发现危险因素,并采取综合控制 防复发(二级预防) 已发生过中风/TIA的患者:应采取更积极的措施避免复发 1、保持血压稳定 2、注意监测血糖,在医生指导下应用降血糖药物 3、半年至一年做一次身身体查 4、不要用保健品代替药物治疗; 5、不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物 6、注意合理饮食。 7、少吃油腻食物。 8、膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇, 9、常吃新鲜蔬菜,多食含植物蛋白丰富的豆类制品。 10、戒烟戒酒 11、坚持体育锻炼,提高耐寒能力。 12、可参加一些力所能及的文体活动。 脑血管病人的饮食 a、如中风病人的病情已经稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食。 b、若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食。 c、如中风病人无吞咽困难,则以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 4 脑中风的早期康复训练 壹:按摩 按摩不仅可以促进患侧肢体的血液循环,刺激神经营养机能,还可以放松痉挛的肌肉,降低其肌张力,有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔,防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛 贰:被动运动 被动运动可有效地活跃肢体血液循环,牵伸短缩的肌腱和韧带,放松痉挛的肌肉,恢复关节一定的活动度 叁:主动运动 不完全性瘫痪的患者,或完全性一侧偏瘫,当患侧的肌力已有恢复时,应积极地做主动运动。 5 脑中风病人的家庭护理 (1)日常生活护理 ①创造良好的居室环境。居室以向阳为佳,室温以18-20°C为宜,湿度以60%为宜,房间要经常通风换气,保持室内空气清新。 ②穿着的衣服应柔软,冷暖适中,内衣最好为纯棉,透气性好,还应勤更换、勤清洗。 ③床铺整洁、干燥,经常晾晒和清洗。 (2)口腔的家庭护理 ①能自理的病人,每日早、晚漱口一次。 ②对咀嚼吞咽不畅者,于每次就餐后清洁 口腔,防止残渣滞留口腔引起口腔炎或误吸。 ③对鼻饲者,每日进行两次口腔清洁。 (3)皮肤的家庭护理 ①清洁皮肤能促进血液循环,有安眠、镇静之功效。应每周淋浴一次,每次15-20分钟,水温30-40°C。 \u000b ②对卧床患者,注意预防褥疮发生。 \u000b ③合并有糖尿病的患者,皮肤护理更为重要,一旦出现感染,及时到医院诊治。 (4)二便的家庭护理 ①养成定时排便的习惯。在早饭前给1 杯热饮料(根据习惯可采用热开水、牛奶等),可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便,还可按摩腹部,由右下腹向右上,转向左上腹,再转向左下腹,反复按摩5~10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便。\u000b ②对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂,或以开塞露通便。仍然不能排便时,应予灌肠。 \u000b ③对大、小便失禁者应及时擦洗干净。 |
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