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随着年龄的增长，颈动脉狭窄的发病率逐渐升高，在50岁以上的人群中，其发病率高达35-50%。据统计，在脑梗塞患者病例中，20-30%与颅外段颈动脉狭窄有关。 异常的脂质沉积到血管壁，沉积物越来越多会导致内膜增生，甚至内膜下的出血，就会导致颈动脉管腔狭窄，引起脑供血不足。造成颈动脉狭窄的最常见的原因就是动脉粥样硬化。颈动脉狭窄是缺血性脑卒中最常见的原因之一，大约有60%的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄引起。
二、颈动脉狭窄有什么危害? 脑缺血性卒中是引起患者致残的常见危险，而颈动脉狭窄性病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。一般的原因包括： 1.严重狭窄造成的脑灌注减少； 2.颈动脉粥样斑块脱落或斑块破裂形成的微血栓脱落造成脑梗塞。 颈动脉狭窄性病变引起的主要症状为一过性头晕、眼前发黑、一侧肢体短暂性无力， 甚至出现永久性偏瘫的严重后果。 颈动脉狭窄患者在早期大多无症状,偶尔有突然出现的头晕、四肢麻木、短暂性失明,舌头不听使唤、无法讲话等,这些症状大多很快就会消失,较难引起患者的注意。
典型症状 颈动脉狭窄的症状主要有三类： 1.短暂性脑缺血发作相关症状：患有可能出现短暂性单眼黑矇或视野缺失、失语、肢体麻木、活动笨拙，多在数分钟内缓解。 2.缺血性脑卒中相关症状：患者可能出现一侧技体感觉障碍、偏缠、失语、脑神经损伤、昏迷等。 3.其它脑缺血相关症状：患者病情严重时，可能出现思维模糊、体位性眩晕(指与身体姿势相关的眩晕)，双眼失明、头晕、眩晕等。 颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前主要应用于临床方法主要的影像学检查要包括颈动脉超声、经颅彩色多普勒、CT像（CTA）等。 数字减影血管造影（DSA）是目前诊断颈动脉狭窄的“金标准'。
首先对于颈动脉狭窄应当高度重视，要积极控制危险因素，抗血小板及他汀类药物是有益的。然而对于颈动脉狭窄程度50％以上有临床症状的患者，或狭窄在70％以上的患者，均应该积极采取介入及手术治疗。积极的手术治疗可以有效减少脑卒中和偏瘫事件的发生。 颈动脉狭窄的手术治疗基本分为2种： 1、颈动脉狭窄球囊扩张及支架置入术：创伤小、恢复快，是近年来广泛开展的微创 治疗方法，通过球囊扩张及支架置入，从而达到预防脑卒中发生目的。 2、颈动脉狭窄内膜剥脱手术：是经典的外科手术方式，在国内外广泛开展，手术效果确定。
颈动脉狭窄是全身性动脉粥样硬化的一种表现，导致颈动脉狭窄的危险因素主要包括：高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸，吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯（如精神紧张、缺乏运动）等。
对于颈动脉狭窄的病人，细致的日常护理和行之有效的健康教育，可以最 大限度地帮助患者的恢复，不仅从心理层面，更是从身体恢复的方面，早日回 归日常生活。那么如果我们处于照顾颈动脉狭窄患者的身份之中，我们应该知道哪些预后护理的要点呢？大体来说，应当从三方面入手： 日常用药及饮食 应当做到遵医嘱用药，不擅自停药，同时要定期复查，防止并发症、继发症等 可能损害病人健康的危险因素。同时在饮食中，要清淡饮食，多吃天然谷物类、蔬菜、以及富含纤维的食物，水果等。并且注意，禁用油腻及高热量的食物。 日常中的病情监测 根据医生建议，结合患者自身情况，定期、合理进行超声、CTA 或脑血管造影复查，定期检测血糖、血脂、血压。对于这些“危险份子”，要敏锐地保持警惕。 生活健康管理 吸烟人群需及早戒烟，并加强体育锻炼。重视自身情况，可以每天至少运动30min，一周至少运动3~4天。“早睡早起，锻炼身体”。还要做到控制体重在正常范围内，定期检测血脂等指标。除此之外，脂肪的摄入可影响体内胆固醇水平，因此需要格外注意。
西神经外科脑血管病治疗救护团队，多一份健康关注，少一份疾病担忧！  —END— |
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