作用机理: 药物的吸收和代谢: 副作用: 1.对肝毒性远小于环孢素A(CsA);肾脏功能损害发生率35%~42% ; 2.震颤的发生率高于CsA,在与激素联合应用时,导致肾移植术后糖代谢紊乱的发生率要明显高于CsA; 3.感染发生率以及对血压、血脂的影响弱于CsA,腹泻22%~44%,便秘31%~35%,呕吐13%~29%,高血压病37%~50%,感染72%~76%,巨细胞感染14%~20%。 用量: 对儿童患者,通常需用成人推荐剂量的1.5~2倍才能达到与成人相同的血药浓度(肝功能、肾功能受损者情况除外)。儿童服用剂量为按体重计算一日0.3mg/kg。 对老年患者用药的临床资料较少,但均提示应与其他成人剂量相同。 注意事项: 1、严格按医嘱服药,禁忌自行调整用药剂量。 2、遵医嘱监测血药浓度。 3、药品储存在15~30度室温中,忌冷冻。 4、定时服药,养成良好的定时服药习惯。 5、当与环孢素A同时给药时,本品增加环孢素A的半衰期。另外,出现协同/累加的肾毒性。因为这些原因,不推荐本品和环孢素联合应用,且患者由原来环孢素转换为本品时应特别注意。 6、妊娠时禁用本品,妇女患者在使用本品时不应哺乳。 7、如出现严重震颤和运动性(表达性)失语症,须在肾移植专科医生指导下重新考虑用药剂量。 8、服用本品并出现视觉及神经系统紊乱的患者,不应驾车或操作危险机械。此种影响可能会因喝酒而加重。 血药浓度: 测定FK506血药浓度一般取谷值为参考值,即早晨服药前取血所测定的植。采用荧光偏振免疫测定的治疗范围:术后1个月内为12ng/ml左右,1~3个月内为10~12ng/ml,3~6个月内为8~10ng/ml,7~8个月内5~8ng/ml,12个月以后维持在5ng/ml左右。 影响血药浓度的药物: 雌激素、雄激素、西咪替丁、地尔硫卓、异搏丁、尼卡地平、红霉素、强力霉素、酮康唑、氟康唑、依曲康唑、诺氟沙星、环丙沙星、灭吐灵、泰能、秋水仙碱、达那唑、克霉唑。 复诊: |
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