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“血尿查因”诊断初步告一段落，血尿的来源似乎成了查不出原因的“无头公案”。总结了目前的线索：1.血尿来源排除是肾小球性；2.血尿性质排除是感染性；3.泌尿系超声波检查没有发现结石和肿瘤。到底应该怎么办呢？我犹豫起来了，会不会有什么严重的情况？ 就在我犹豫不决时，血尿似乎停止了！做完超声波检查后的两次排尿都没有发现肉眼血尿。这让我一度以为这是一次偶发的一过性血尿，可是随后明显的肉眼血尿又回来了。
原来，上午因为要做超声波检查，需要大量饮水，这稀释了我的尿液，虽然没有肉眼血尿，但仍然有显微镜下的血尿，也就是说，肉眼虽然看不出红色，显微镜下还是能找到红细胞。随后又出现的肉眼血尿甚至越来越严重，不时伴有细小的血块。
这时的直觉告诉我，伴有血块的血尿多半是外科疾病，血尿可能的原因范围越来越小，看来真的需要做好“各种思想准备”，做出最坏的打算了！ 第二天，泌尿系统CT扫描和CTU检查持续了一个多小时，当我仰面躺着CT检查床上，双手上举，房间里除了间断机器声，格外的安静。 仿佛到了这一刻，心理反而平静了些许，想到了一些平时不可能去想的问题，竟然想起丰子恺先生的一幅漫画：不宠无惊过一生。
至此，终于找到了这次“突发持续无痛肉眼血尿”的真凶：一枚很小的结石，位置刚好在输尿管进入膀胱的入口处，而它在超声波检查时又“隐形”了！ 我的心里也放下了一块石头，回顾起来，这次的结石是一颗较小的椭圆形结石，因为直径小，它没有完全阻塞输尿管，尿液还可以通过，所以没感觉到疼痛。估计表面又不太光滑，滑动中擦伤了输尿管黏膜，才引起了出血。 所以，并不是每一个病人都是像教科书一样典型发病，我这次就是个“非典型无痛血尿”。 最初的时候，超声波检查没有发现病变，甚至在CT确诊为输尿管结石后，我特意再请超声科医师仔细检查，仍然没有任何异常发现。 显然，每一种检查手段都有各自的优势和不足，超声波检查的分辨率显然没有薄层CT扫描的精准和信息量大。 有时治愈，常常帮助，总是安慰 健健康康最为宝贵，没有人会经历所有的疾病。作为医生，这次我切身体验了一次血尿患者就诊的心路历程，这样的经历弥足珍贵！ 对未知疾病和肿瘤的恐惧，对多项检查后无法确诊的无助，就诊过程的焦虑和郁闷——这些似乎在我们日常临床工作中已经不那么关注。 当然，医生主要的任务是为患者解除痛苦，但是实际的情况是：To cure sometimes, to relieve often, to comfort always(有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰)。一个好医生的标志是治好病，同样也应该包括对病人关爱和心灵的抚慰！ 一位医生关于血尿的亲身经历（下）---消化病公益科普838贴 马医生推荐 2、高血糖伤肾怎么破 |
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