二 0 一:【伤寒】发热,无汗,呕不能食,反而汗出濈 濈然者,是转属【阳明】也 二百零一条,伤寒,发热,无汗,老师,伤寒,我知道,发热无汗,麻黄汤 证,应该开麻黄汤,结果这位病人呢,呕,恶心那,不能食,糟糕,病已经进入 呕不能食了,看起来是少阳证,呕不能吃东西了,照理说应该进入少阳,在这个 传经中间呢,突然反汗出濈濈然者,是转属阳明,不是转属少阳,所以病机,如 果在这个身体上是不错了, 它本来想进入阳明,进入少阳,再到脾脏太阴少阴 结果这个病人身体很好,肠胃功能很好,结果这病跑到阳明去了,还是转到阳明, 看起来本来要转少阳,结果呢变到阳明去了,所以诸位,一个主证,当你有一个 主证就可以用方子,不要怕,一个主证就够了。 � 二 0 二:【伤寒】三日,【阳明】脉大。 伤寒三日,阳明脉大,意思就是说,有的人伤寒呢,过了三个候,有的人过了 三个候,不是一候,三候是二十一天,虚天的话,二十一天,实天的话十八个足 天,阳明脉大,阳明证出现的时候,一定会有洪脉,洪大的现象,伤寒是浮紧, 浮脉紧脉,阳明是脉大,脉形就变得很大, � 二 0 三:【伤寒】脉浮而缓,手足自温者,是为系在【太
阴】,【太阴】者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄; 至七八日,大便鞭者,为【阳明】病也。 伤寒,脉浮而缓,照理说,应该是伤寒是脉浮而且紧,现在是缓脉,手脚自 温,缓脉是胃的脉,脾胃的脉是缓脉,代表呢。手脚呢,四肢末稍,手脚的温度 呢,也是脾。那个胃气在管。手脚自温,这是系在太阴,太阴者,身当发黄,如 果病进入太阴,我们还没有介绍,病人会看到发黄,身黄的现象,若小便自利者, 不能发黄,这个七八日,大便鞭者,为阳明病,为什么会有这种现象呢?就是有 中湿之人。湿,湿很盛的人呢,你一看,这个,发表,一发表下去的时候,这个 湿很盛呐,我们没有排湿药在里面,没有加在里面,你就直接发表,就,表汗透 出来了,里面湿还有,还停在身体里面。那如果这个湿,那太阴呢,是主在腹部, 主腹,应该是发黄,为什么是发黄,我们身上的汗液呢,从胃到肠子里面,肠胃 津液呢,往四散,经过三焦,三焦呢,上中下三焦,三焦是油网,三焦的油网呢, 再到皮肤表面,再到皮肤毛孔,汗就排出来,所以汗的源头呢,是从肠胃的津液, 经过三焦以后到皮肤毛孔,排出去,那你如果是平常中焦就有湿热的人,湿很盛 的人,你湿跟水不一样湿很粘稠,一般来说,我们去湿的方法我们没有湿的用发 汗的方法,一般都是利尿,就是我们前面介绍的,风湿关节炎,我们怎么治,痛 风怎么治你们有没有看到痛风的时候,他用发表的药,没有嘛,用桂枝附子汤,
甘草附子汤,诸如此类的,不会用麻黄,它没有,所以这个湿在身上的时候,你 发汗的时候,湿并没有办法把它发掉,所以我们身上的水份呢,是经过三焦的网 跑到皮肤上面去。三焦的网,三焦里面是油,这个油是黄油,你会看到身上是鲜 黄的,鲜黄的颜色,因为三焦呢,一直在管你,我们所有内脏之间的往来,脏腑 之间的往来,我们的食物吃进去,脾胃的消化系统,我们的能量,三焦是一个传 达的一个系统,所以三焦是无所不在,那你如果津液,正常的津液,三焦里面一 定要有点油,所以我们水在跑的时候,地上有油跑得很快,地上没有油,跑不动 所以三焦会有油网在里面。上一堂课,跟诸位介绍,人在快要走之前的时候,不 单单是汗出,是油跑出来,三焦的油跑出来,一摸,粘嗒嗒的,完了!就知道是 差不多了。如果汗发掉的时候,湿还在里面的时候,没有汗了,三焦的油就会跑 到皮肤表面上,这个时候,身会发黄,如果小便自利者,不能发黄,什么叫小便 自利?小便自利就是说,他小便还很好,汗解,你发汗的时候并没有伤到他的津 液,他的津液自己会回流。所以我们常常看,这个发汗,老师,这个人吃的麻黄 汤,我不晓得他的汗有发的有没有过,问他,你打电话问他,你小便好不好,“小 便不好,不利” ,口渴不渴,“喝那汗出来一直不能止啊”,小便又不利,哇, 津液伤到了,他说,那你吃点人参,甘草,生姜大枣,补补津液,如果整个人有 气无力地讲不出话来,你可以开茯苓四逆汤我们有很多四逆汤这样子。一般不会 到这个阶段的,发个汗就这样子,太差了,身体也太差了,真是病夫。小便自利 者不会发黄,因为津液会回头,所以看不到鲜黄的三焦的津液,三焦的油脂。七 八日,大便鞭,为阳明,鞭就是硬,大便排出来很硬,你不要把它想成鞭,鞭就 是硬的。排出来,我们的病人形容给我听啊?他排出来大便就象棒球一样,“嘭” 掉到马桶里还有声音‘扑通’,还有石头撞击的声音一样,然后呢,冲水冲不下 去,拿棍子去戳啊。你看硬到这种程度,他在形容的时候,他为什么我的女儿的 大便是这样子,我就在心里想大承气汤,他在讲的时候,我就在想这是什么了, 我不会想那么恶心,他在跟我讲,给我女儿大承气,他不知道跟我讲给我女儿大 承气,我听了就是大承气啊。大便鞭,非常的硬。 � 二 0
四:【伤寒】转系【阳明】者,其人濈然微汗出也。 二百零四条呢,介绍的就是,如果是伤寒,太阳表证转系阳明者,其人濈然 汗出也,很多伤寒的人就会转成阳明证,因为伤寒的人是无汗的,那我们用发表 的药一下去,有时候发汗的时候发太过,转阳明证,那阳明证的时候,我们怎么 知道他有阳明证,就是容易出汗,非常容易出汗,动一下就出汗了,阳明证。 � 二 0 五:【阳明中风】,口苦,咽干,腹满,微喘,发 热,恶寒,脉浮而紧,若下之,胃中空虚,客气动膈。 二百零五,阳明中风,口苦,咽干,腹满,微喘,发热,恶寒,脉浮而紧, 若下之,胃中空虚,客气动膈。这里是什么意思,就是很多人呢,他不晓得,张 仲景,我们在阳明篇的时候,张仲景一再要强调我们要攻下的时候,一定要确诊 他是纯阳明证,你一定要看清楚他是纯阳明,遇到他是纯阳明实证的时候你再攻 下,如果他有其它的证状,像你口苦是少阳证,少阳证那个胆胆汁往上逆,是少 阳证。小柴胡汤里有口苦,有口苦的症状,胸胁苦满,这个,这个腹满,看起来 咽干,看起来好像是阳明的证状,因为腹满吗,其实腹满有虚证象我们厚朴生姜 半夏人参甘草汤证是腹满也会有,里面一肚子气在里面,排气的。微喘,看起来
好像是阳明证,发热,病人有恶寒,所以说你不能确认它是正阳明证的时候,千 万不要去攻下,一定要确定他是有阳明证的时候,你如果攻下,你不知道还有一 些是表证,结果你攻下,胃中空虚,这个胃不单单是个胃,指的是小肠大肠肠子, 小肠中间空虚掉了,这个客气动膈,一攻下以后,里虚掉了,里虚掉以后呢,你 的那个下焦,我们刚刚才跟各位介绍了,心肺呢,是阳,我们以身体来说,横膈 到肚脐,横膈到肚脐呢,我们是中焦,下面呢是下焦,如果说,上面心肺是阳, 我们如果把中间呢,分成一半,分成一半,上半身呢是阳,下半身就是阴,中焦 呢是半阴半阳的中间,当你把下焦一攻下以后,一攻下,阴气往下走,这个阳气 往下陷,阳气往下陷的时候,这个阳气不应该呆在这边,就要回头吧,就会在这 边振动,造成病人会有喘满的现象,这就叫做客气动膈,动在这个膈的地方。所 以说,你没有确定他有。虽然这人有便秘,或者怎么样子?但还有一些伤寒表证 或者中风表证的时候,那这就是阳明中风,你就不要攻下,一定要先把表先去掉, 确定他里面是实热的时候,这个时候,我们再攻下, � 二 0 六:【阳明病】,若能食,名【中风】,不能食, 名【中寒】。 二百零六条,诸位看,阳明病,若能食,名为中风,不能食,名为中寒, 这讲的就是胃,阳明病这个肠胃,你如果能够吃东西,就是中风,胃热,胃的热 度还在那边,不能吃东西名为中寒,胃寒,胃寒冷掉了,不能吃东西,这是阳明 病,要看能不能吃东西来决定是中风还是中寒。 � 二 0 七:【阳明病】,若【中寒】,不能食,小便不利, 手足濈濈然汗出,此欲作固瘕】,必大便初鞭后溏,所以
然者,以胃中冷,水榖不别故也。 那这个二百零七呢,阳明病,接着刚才那一条,如果是中寒,不能食,小 便不利,手足湒湒然汗出,此欲做痼瘕,必大便初鞭后溏,所以然,为什么会这 样呢?以胃中水谷不化,这个呢,这个,我们这个阳明篇,水谷不能消化掉,你 喝下去的,我们这样子讲。我们正常人呢,当你喝水下去的时候,水停在胃里面, 胃如果,胃的温度是正常,常态的时候,这个水就,喝进去的水,到了胃里面就 汽化掉了,汽化掉了,当你吃的食物,到胃里面去的时候,食物会胃里面咀嚼, 咀嚼以后,食物会进到小肠里面去消化,小肠里面是火很大的火在里面消化,然 后再到大肠去,大肠的水再回头,这是两个不同的管道,这个条辨讲的就是,阳 明病,中寒,本来,你的胃是冷到了,吃东西吃不下去小便不利,因为里寒,这 个痼瘕,意思就是水和食物统统混杂在一起,混杂在一起的时候,这个水和食物 没有办法分开来,水谷没有办法分开来,水谷不别,这个大便会初鞭后溏,会溏 泄,为什么 ,就是胃中太冷,所以胃里面冷的时候,我们马上要出手,就是甘 草干姜汤,吴茱萸汤,这是治疗胃寒的时候,胃寒的时候,我们要知道胃寒,很 简单,就是不能食,吃不下东西,胃就寒了,好,我们休息一下。 那这种中寒的时候,胃家寒证的时候,喝进去的是水,到胃里面没有办法和 食物没有办法分开,混在一起的时候,水谷不别,这种下痢是比较顽固的,我们 要从胃的寒开始治疗,让它水谷能够分别,才能够把利治好,下利治好,这是二
百零七条,就是阳明病,一般都是热,它有寒的现象的话,就会出现这种症状, 这个手足汗出呢,一种是阳明热会手足汗出,还有呢,是胃寒,也会手脚出汗, 所能手足的汗,肠胃在管,还有一种,一般出现的就是,考试一考试的时候,手 都很紧张,一紧张,一握笔,那个汗水就会滴下去,考卷都湿掉了,考卷当场就 湿掉了,那你又不是胃寒,那你用桂枝汤加龙骨牡蛎,桂枝汤能够建脾胃,龙骨 牡蛎能够镇静那个很紧张,焦虑龙骨牡蛎能够让他镇静,镇静剂一样,让它停下 了,它就可以把汗去掉,所以这就是一个手脚汗的,我们手脚常常看,手脚一直 讲手足,这是讲胃气,胃气能够到的地方。 � 二 0 八:【阳明病】,欲食,大便自调,小便反不利, 其人骨节痛,翕翕如有热状,奄然发烦,濈然汗出而解者, 此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。 二百零八条,这个人呢,阳明病欲食,可以吃东西,(前面)这是不能吃东 西,大便自调,小便反不利,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发烦,湒然汗出 而解者,此水不胜谷气,与汗共病,脉紧则愈。那这个,208 与 207 条,有很相 近,很相近,一样,这个是 207 条唯一是不能吃,208 可以吃,但是这个病人呢, 有骨节烦疼,有热的现象,这个,我们胃呢,基本上。诸位要知道一个常态,常 态就是胃里面的热,这个热除了能够把水汽化掉以外,同时能把食物咀嚼,消化 掉,把它弄碎,然后再到小肠去消化,所以这个是正常的胃,那你如果说,这个 小便不利,这个骨节疼,我刚才跟诸位介绍过,我们人身上有津,有液,这个液 呢,就是食物吃到胃里面去以后产生,消化掉,到小肠里面产生的液,这个液充 足的时候就是营养剂,骨节可以屈伸,它可以把骨髓补的很好,补脑,补髓益脑, 这个人呢,吃了以后小便不利,他这个津液,肠胃的功能不是很正常,所以没有 办法把食物化成液,补到骨髓,好,骨节上面有才会有烦疼的现象,这个呢,这 种证状,还是肠胃功能还没有正常,这个时候水不胜榖气,与汗共病,跟这个条 辨是一样的,水和那个食物呢还是混杂在一起,没有办法完全区分开来,那这种 它放到阳明篇里面,也是阳明,因为阳明也是一种讲肠胃的问题,那这种呢你不 要去攻它,这两种呢,你都不要去攻它。这个大便说,哎呀,我是硬的大便要是 从头到尾都是硬的,才是正阳明,这个先干后来是溏泄的,这并不是纯的正阳明, 所以你不可以攻,它的意思就在这里面,这就是说为什么把这两条放到这边来, 还有一个就这边,这种人呢,这个小便不利,大便会自调,这个有吃东西,大便 可能,有点这个。我们正常人每天早上起来一次大便,那他呢,可能每次吃完饭 以后就有大便,排大便的现象,就是水不胜谷,水跟谷都混在一起,这种现象, 都不要攻它,都不是纯正阳明,那,这是,这两条把它放在一起,从这两条我们 得到的结果就是要攻下的时候,一定要确定它是正阳明,阳明实证,才会去攻它。 � 二 0 九:【阳明】病,欲解时,从申至戌上。 二百零九条,阳明病欲解时,从申时到戍时,就是我一开始讲伤寒论的时候, 已经讲了,酉呢,卯和酉就是阳明的时候,如果阳明病,便秘好了,或者是燥热 好了。阳明病好了的时候,一定是在这段时间,所以,反过来,就是阳明病还在 的时候,这段时间一定特别难过,这段时候刚好黄昏的时候,因为燥热,烦热都 发生在这段时间,所以如果病人跟你说,奇怪了,我什么时候,我一天都很好,
就是每天黄昏的时候,在夕阳西下的时候,跟着我的情人在散步的时候,一阵热 上来,这就是阳明热,就已经告诉你是阳明证了。那你就问他,会不会,大便好 不好,不好,阳明证嘛,还有一种是,大便很好,口渴也是属于阳明证,这两种 都是阳明证。 � 二百一十:【阳明病】,不能食,攻其热必哕;所以然者, 胃中虚冷故也,以其人本虚,故攻其热必哕。 这个地方呢,阳明病,不能食,阳明呢是纯阳明的实证的时候,他的胃的蠕 动呢,是非常的强,胃是很强,胃口很大,所以说这人吃的很多,吃的还不能吃 饱,吃不饱,一直在吃,这是阳明。如果说,他不能食,它代表说你以为他是阳 明证,实际上,它是寒证,攻它的热,代表说,胃家是寒的时候,肠胃是寒的, 结果呢,你不知道,你以为他不能食呢,因为大便堵到啦,大便堵到太多了,不 能吃东西了,所以你你说这是阳明实证,一攻下,实际上,他不能吃东西的原因 是胃里面太寒,胃里面太冷了,胃寒,肠胃虚冷了之下,结果你误诊,用大承气 汤,用阳明篇,阳明症的药去攻它,就会造成,结果你一攻它,一攻它的热,因 为它是假热嘛。
就是胃气里面会打嗝,里面太冷,胃气里面太冷的时候,这个胃想蠕 动又不能蠕动,就会影响到膈,中膈,这边就会影响到,就会有,咯、咯,打嗝 的现象出现。那一般来说,出现打嗝的现象,是很危险的,所以我们治疗肝病肝 癌肝硬化到后期,病人开始打嗝,胰脏开始打嗝,都是很危险的,这个就是,大 概一个礼拜以内就会走人。
� 二一一:【阳明病】,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩, 必小便难,此欲作【谷疸】,难下之,腹满如故,所以然 者,脉迟故也。 二百一十一条:阳明病,照理说,脉很洪大,因为是实证嘛,是热证。他是 脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸(dan)。虽下之,腹满 如故。所以然者,脉迟故也。 这个条辨呢,就在吃东西吃不饱,我们的,消化的食物呢。我们对脾胃有一 个定义:水的气化是靠胃,谷的,食物的消化是靠脾,脾脏,是靠脾,水的气化 是靠胃,所以说胃是很热的,脾呢,是有脾阳在里面,能够消化食物是这个靠脾, 你如果说你脉迟,食难用饱,这个,食难用饱,实际上并不能说,吃的很多,而 是说,吃一点点就撑到了,吃一点点就撑到,那如果你说,吃太多了饱了,太过 了,因为没办法消化嘛,这个是头昏,一定会小便的。这是谷疸。谷疸的话,是 全身也是发黄的现象,这是伤到脾脏了,所以,阳明病,如果是病人大便不是很 好,脉是迟的时候,我们要治脾脏才对,不是要治胃,他的意思就在这边;那我 刚刚这边讲过,谷的消化要靠脾,所以你吃一点点就撑到了,那不行要吃更多; 一般人不知道,我平常的饭量是一碗,结果呢,我吃两三口就已经感觉很撑了,
这不是我嘛,再吃, 就会产生这种现象,所以说,这段强调的意思,也就是告 诉诸位,你呢,如果你不是阳明证,是因为你肠胃不消化,肠胃功能并不是很好, 尤其是脾脏的功能,消化不强的时候,你硬吃下去的时候,一定会产生不消化, 不消化的现象就是谷疸,造成腹满,这就是脉迟,脉迟,里面比较冷,比较寒, 这是阳明篇。所以,讲了半天就是阳明篇,我们一定要确定他是有实证,大便堵 到了,我们才会用攻下的方法,千万不要随便攻下,不要随便攻下。 � 二一二:【阳明病】,法当汗多,反无汗,其身如虫行皮 中状者,此以久虚故也。 这个二百一十二呢,阳明病,应该是汗很多,现在病人没有汗,身好像虫在 里面爬,身体里面有虫在爬,这是久虚的。意思就是说,阳明篇,本来就是汗很 多,因为全身是燥热的,结果呢里虚,这个病人呢久虚的,这个汗没有透发出来, 在皮肤,在皮肤的里面,肌肉的外面,造成虫行皮中状者,就好像皮肤很痒,这 就好像我们常常运动,流汗的时候,跑到冷气间去,突然进去冷气间的时候,身 上很痒,是一样的意思。这是因为病人有久虚,并不是,这个阳明证。所以说你 如果看到一个人,这个,这个,汗没有透发出来,就算是阳明证,也是他本身是 久虚,你也可以当阳明证来看。不要说,阳明证,一定要有汗,因为这个人本来 就虚的嘛,所以虚的人也会有阳明证的现象。我们如果是实证,体格很强的人, 得阳明证,流汗就流到了,他的体格比较虚,他得了阳明证的时候,他的汗没有 办法透发,他的力量,只能透到肌肉,但是没有办法从皮肤毛孔发出来,就出现 这个样子。 � 二一三:【阳明病】,反无汗,而小便利,二三日呕而咳, 手足厥者,必苦头痛;若不咳,不呕,手足不厥者,头不 痛。 这个二百一十三条,诸位看,阳明病,都在讲阳明病。阳明病,应该要有汗, 因为纯热证,有汗,他现在没有汗,小便利,二三日呕而咳,呕的时候,我们就 知道它在少阳,咳嗽的时候在肺,在太阳,在上焦的地方,少阳太阳证。还有手 足厥者,手脚冰冷,必苦头痛;这个代表还有其它的证。太阳,少阳,不是纯阳 明。若不咳不呕,手脚不冷者,头不痛 。意思就是告诉诸位呢,你如果说,这 个,这个,没有,光是纯阳明证的时候,头痛是在印堂的地方痛,如果你有其它 的头痛,一定是属于少阳和太阳,在旁边,偏头痛后头痛,这个刚刚前面我跟诸 位提过了,阳明证有头痛,但是,是阙上痛,我们的专有名词,以后我们会介绍 到的,阙上痛,阙上痛,阙上痛呢,就是两眉之间的印堂痛,印堂痛。所以,诸 位只有看到印堂痛,我们在针灸的时候就讲过,印堂痛的时候,你的针在中脘穴, 一针下去,当场痛就去掉了。 那胃的气呢,胃的气分清浊,第一个,清,第二个,浊;清气呢,是它会上 升到胃的气街,清气上升,到气街,这个人的脸在这边,眼睛,嘴巴,耳朵,脖 子;当你的胃在这边,消化的时候,清气上升的时候,这一段一直到头,眼睛的 这段,我们称之为气街;浊气呢,下降,下降到那个地方,到三里的地方,脚的 膝盖以下,膝盖头下三寸,足三里的地方,所以,浊气只会下降到合穴的位置,
足三里是合穴,所以说,我们为什么要知道这个,如果说,当你的胃病是吃东西 吃坏东西,食物吃坏了吧?你吃到这个肠胃病,是从你吃到坏死的食物上面,得 到肠胃病的时候,你得到是浊气;浊气不会往上走,它只会往下走;所以它往下 走到足三里,所以吃坏肚子,你扎足三里,一扎他就很舒服了,原因就在这里。 那这里的头痛呢,如果是清气上升,他不会头痛的,浊气上升才会头痛的。 所以说,阳明证,看起来是阳明证,但是呢,二三日呕而咳,代表太阳证,少阳 证没有去掉,一定会有头痛的现象。手脚是冷的,病人,也就是说,阳明证出现 的时候,手脚是热的。手脚是热的,还热还大汗出来,现在还没有,表症,太阳, 少阳的表症并没有去掉,这个是这个条辨的意思。 � 二一四:【阳明病】,但头眩,不恶寒,故能食;若咳, 其人必咽痛,若不咳者,咽不痛。 二百一十四,阳明病,但头眩,不恶寒,故能食,若咳,其人必咽痛;若不 咳,咽不痛。原因是,为什么?阳明证呢,都是没有热证,那,对不起,没有寒 症,看到的应该统统是热证,所以,但是这个人呢,如果有咳嗽,咳嗽的话,代 表肺里面还有一些表症,当你的肺里面还有一些伤寒的表症的时候,那个,那个 胃热呢,胃是热气的热气,热往上冲,因为你肺还有咳,这个时候,就会造成咽 痛,喉咙疼痛,所以,有的时候,我们去看喉咙痛的时候,喉咙打开一看,他扁 桃腺也没有发炎,看到喉咙也没有说很鲜红,暗红,那种喉咙发炎,还有那个脓 头,有的喉咙发炎,你看他喉咙都有化脓了,唉都没有就是喉咙痛,喉咙痛。这 是胃的热气往上走;那胃的热气往上走的时候,这个就是,阳明,阳明的热气往 上走。我们也会看到喉咙痛的现象。太燥热了,这个痛呢,是燥热造成的,燥热。 � 二一五:【阳明病】,无汗,小便不利。心中懊恼者,身 必发黄。 这些呢,诸位看,阳明篇呢,还有很多讲阳明证的地方;阳明病,没有汗, 小便不利,心中懊恼者,身必发黄。小便不利,没有汗,这个代表说,他津液已 经发透了,津液不够了,所以三焦油网里面水没有了,这个时候,有这种症状, 情绪比较烦躁,那身会发黄。这个黄是三焦,从三焦油网上,油,我们看到这个 它是黄色的。那,这个是属于阳明证,津液不够了。 � 二一六:【阳明病】,被火。额上微汗出,小便不利者, 必发黄。 阳明证还有一种,被火,本来阳明证都是纯热证,津液伤到才是阳明证,然 后再靠近火,额上微汗出,小便不利者,津液更伤到,颜色发黄。所以,意思就 是告诉你阳明证本来就是津液不够,才会造成燥矢在肠胃里面。如果再进一层, 津液再丧失的时候,诸位就会看到,发黄,发黄的现象,发黄的现象,我们后面 很多处方都可以治疗这个发黄,好,那这个发黄呢,都是阳黄,你会看到皮肤是 黄的,但是黄呢,是三焦的黄。
� 二一七:【阳明病】,脉浮紧者,必潮热,发作有时;但 浮者,必自汗出。 这个二百一十七页呢,阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时。但浮者, 必自汗出。这个潮热呢,都发生在下午,就是我们看阳明病的时间呢,从这个, 申时开始,午未申从申、酉、戌时从这几个时辰,黄昏的时候,都会有潮热,潮 热呢,就是热像潮水,一阵一阵地来,就是潮热。这是阳明证,它呢,会有这种 潮热的现象。一个,只要有浮脉的时候,代表表虚掉,表把毛孔打开来的。浮紧 的话,毛孔是束到的,所以这个有汗,阳明证都会有汗,大部分很容易出汗的。 � 二一八:【阳明病】,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必 衄。 好,阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。在经方里面讲,口渴, 嘴巴里面口渴,想去喝水,但是不想吞下去,嘴巴漱漱就吐出来,只要看到这种 现象,统统是有淤血。那我们的唐容川讲的血症论讲了很多,只要是口渴,不欲 饮,只要有口渴,不想喝水,嘴巴很口渴,喝了水不想吞下去,你说这个人找麻 烦,不是,他是有淤血。意思就是说,他的燥热上去的时候到鼻子,鼻子的血管 很小,所以他的血一冲上去的时候,到鼻粘膜这边的时候,通不过去,因为血量 太大,鼻血管太小。就是堵在这边的时候,血管还没有破的时候,他就会有这种 现象,等于是有淤血。所以血管一破裂,流鼻血一出来的时候,高热也退掉了, 同时呢,这个,这个口渴的现象也会去掉。淤血自己就会通。 � 二一九:【阳明病】,本自汗出,医更重发汗,病已瘥, 尚微烦不了了者,此大便必鞭故也。以亡津液,胃中干燥, 故令大便鞭,当问其小便日几行,若本小便日三四行,今 日再行,故知大便不久出,今为小便数少,以津液当还入
胃中,故知不久必大便也。 这个二百一十九条,这个很惨这个很惨。本来这个阳明病呢,本来就自己就 流汗出来,肠胃津液都干了嘛,结果,碰到医生呢,更重发汗。再给他发汗,汗 剂下去以后,如果这个发汗的话,如果他原来还有一点,比如说他还有一些,致 汗,太阳中风的症状,再给他发汗,病好了。但是,尚微烦不了了者,此大便必 硬,大便就开始硬了。那这边呢,意思就是说,医生看他阳明病,这个病的阳明 证其实就是有汗的,他一看到,哎,这个人有汗,桂枝汤,很自动去开桂枝汤。 实际上,已经进入阳明了,这个时候,大便,会造成大便更干,为什么,他亡津 液。胃,肠胃里面呢,这里讲肠,里面非常的干燥,所以大便会鞭,大便里面的 水分呢,通通呢,发表的药,一发汗,大便变的非常硬;这个时候,我们就问他, 你应该问病人,你小便一天几次啊?如果,若本小便日三四行,今日再行;小便 并没有改变,所以我们常常问他小便,哎,你小便好不好?当你确定他津液有没
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