3.秋季的脉象问题

【原文】帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？

岐伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。

帝曰：何如而反。

岐伯曰：其气来，毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。

帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？

岐伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠¹然；其不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。

【译文】黄帝说：好的，秋天的脉象如浮，怎样才算浮？

岐伯说：秋脉主应肺脏，属西方之金，万物之收藏成熟之季节也，因此脉气来时轻虚以浮，来急去散，所以叫做浮。假如违反了这种现象，就是病脉。

黄帝说：怎样才是反呢？

岐伯说：其脉气来，浮软而中央坚，两旁虚，这叫做太过，主病在外；其脉气来，浮软而微，这叫做不及，主病在里。

黄帝说：秋脉太过与不及，发生的病变怎样？

岐伯说：太过会使人气逆，背部作痛，愠愠然郁闷而不舒畅；其不及会使人呼吸短气，咳嗽气喘，其上逆而出血，喉间有喘息声音。

【说明】本节论述的是秋季的脉象问题，秋季的脉象好像是在飘浮一样，但如果脉气来浮软而中央坚，两旁虚，这叫做太过，主病在外；其脉气来浮软而微，这叫做不及，主病在里。肺主周身之气，太过则反逆于上，而为背痛，肺之腧穴在背也。其不及则令人气虚而喘，呼吸少气而咳。虚气上逆则血随之而上行；虚气下逆则闻呻吟之病音。盖肺主气而司呼吸开阖，其太过则盛逆于外；其不及则虚逆于内也。

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【注释】1.愠：(yun韵)《易·夬·九三》：“壮于頄，有凶。君子夬夬独行，遇雨，若濡，有愠；无咎。”《诗·邶风·柏舟》：“忧心悄悄，愠于群小。”《论语·学而》：“人不知而不愠，不亦君子乎？”《楚辞·九辩》：“憎愠惀之修美兮，好夫人之慷慨。”《说文·心部》：“愠，怒也。”《玉篇·心部》：“愠，意也，怒也，恨也。”这里用于恼怒、怨恨之意。