按照医学角度来看，小三阳病毒复制能力、传染性均不如大三阳。所以一般都认为，大三阳转成小三阳后，是治疗好转的迹象，可以稍微松一口气。然而，千万不要被表面现象蒙蔽了，小三阳还得继续巩固治疗，否则肝硬化迟早要来。 “小三阳”什么时候能停药 “小三阳”的停药标准在各个指南中是不一致的。 中国2010年的指南提出：“小三阳”患者HBV-DNA病毒检测不到，谷丙转氨酶(ALT)正常后再巩固治疗一年半，期间每半年检测一次，如果连续三次都检测不到HBV-DNA，并且整个疗程达到两年半以上，就可以考虑停药。 欧肝和亚太地区的指南提出：表面抗原消失(转阴)，或者表面抗体出现以后才可以停药。  如果根据欧州乙型肝炎防治指南的标准，“小三阳”患者停药的几率不高，因为表面抗原转阴或者表面抗体出现的几率并不高，因此“小三阳”患者需要长期甚至终生治疗。 Tips：很多患者本人乃至年轻医生都认为小三阳病毒复制能力弱，无需治疗或者没引起重视，造成“小三阳”病毒常常漏网，肝炎常常长期迁延。虽然引起的肝细胞炎症比较轻，总有一些纤维化，日积月累，积累起大量纤维组织，形成肝纤维化，而肝纤维化下一步就是成为肝硬化。  防肝硬化，小三阳治疗仍需搭配护理 一、充足休息与睡眠 乙肝小三阳患者应该注意充分的休息与睡眠，只要平常觉得精神饱满，或是活动后不觉得累，就达到充分休息的状态。  二、保持良好卫生习惯 虽然，日常生活中的饮食、餐具及洗衣服等接触并不会造成乙肝小三阳感染，但患者避免与他人共享刮胡刀、牙刷，纹眉或针灸时，宜使用丢弃式器具，受伤或出血时，若需由他人协助，须提醒带手套，避免直接接触到血液。 三、合理用药 是药三分毒，且小三阳患者本身肝脏已受到损害，因此，患者千万不可盲目用药，不但对病情没好处，反而会加重肝脏的负担，导致病情恶化。  四、调理饮食 饮食应以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的水果蔬菜，注意维生素和蛋白质的补充，要戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激性的食物，禁加工类、腌制的食物，不可暴饮暴食等。  五、适量运动 乙肝小三阳患者应该注意采取适度、缓和、有氧的运动，如：走路、骑脚踏车、跳土风舞、游泳、打球等，可以增加免疫力及身体的耐受力，保持轻松的心情每天运动30分钟即可。  六、每3个月检测肝功和病毒定量 1、检查过2次病毒在5次方以上，即使转氨酶没有升高，也是“小三阳”肝炎 2、检查过2次病毒4次方，年龄40岁以上的男性患者可以诊断“小三阳”肝炎 3、多次检查病毒阳性，谷丙转氨酶反复60以上几个月的患者可以诊断“小三阳”肝炎 4、肝穿刺炎症2级、纤维2期(G2S2)以上可以确诊。  Tips：到了“小三阳”，没有了E抗原，病毒定量比转氨酶更重要，达不到上述标准的才需要观察，每3个月检查肝功和病毒定量。 |
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