 左图为常规假体，右图为经过碘涂层后的假体 结果表明，碘载体的钛金属具有良好的抗菌活性，生物相容性，而无细胞毒性。28例患者（30髋）使用含碘载体的植入物（聚乙烯吡咯酮碘涂层）进行治疗。14例为THA后的假体周围感染，13例是患有免疫抑制病患（严重的糖尿病，高剂量糖皮质激素管理应用，正在接受化疗的，其他器官的非活动性感染，等等)或脓性关节炎而进行的初次THA，其中3例免疫抑制患者由初次的半髋置换转变为全髋翻修。术前、术后的白细胞(WBC)和c反应蛋白(CRP)、甲状腺激素水平测量依次进行，直到末次随访。平均随访时间为33个月(14 - 78个月)。 电镜下的碘载体氧化层 在最后一次随访中，没有病人出现感染的迹象。WBC和CRP水平在术后几个星期内恢复正常。未发现甲状腺功能异常。没有发生植入物的松动。在假体周围发现了优良的骨长入ingrowth和骨长上ongrowth。无细胞毒性或不良反应发生。结果表明，在预防和治疗术后感染上，碘涂层的髋关节植入物可以非常有效地预防和治疗假体周围感染。 使用含有抗生素的丙烯酸水泥控制感染 使用碘涂层假体进行二期翻修 在14例的假体周围感染的翻修患者中，只有一人接受了一期翻修，而另外的13则使用含有抗生素的丙烯酸水泥进行两阶段的翻修手术，及行二期手术是置入新型的碘载体涂层髋关节假体。在原发性化脓性关节炎中，4例患者也使用抗生素间隔物进行两阶段手术。 髋关节化脓性关节炎病人术前骨盆前后位片 术中情况（GT大转子，LT小转子，FH股骨头） 使用碘涂层假体进行一期置换，术后一年片，假体稳定，ESR,CRP正常 没有迹象表明，碘对骨性结合有抑制作用，没有假体松动的发生，也没有对甲状腺激素水平产生影响。碘具有极其广泛的抗菌活性，除其他细菌外，对病毒、真菌和结核分枝杆菌也有作用。 文章中30例的髋臼杯（24例常规臼杯、4例加强杯）及26例的股骨柄进行了碘载体涂层技术加工后，再置入人体。不知道这样伦理好通过吗？ 原文作者：Tamon Kabata(日本金沢大学) |
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