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原创
2017-08-15
蛋蛋姐
读透伤寒
哈喽各位小伙伴们大家好 上期 咱们谈了让女人崩溃的子宫肌瘤 这一期 咱们谈让男人、尤其是 爱喝酒吃肉的男人特崩溃的病 脂肪肝 （咳咳，阳痿早泄后面再谈啦） 据权威数据统计 在中国，每10个人中 就有一个脂肪肝患者 推算一下 我国存在一亿好几千万的患者啊 大街上随便拉个人 说不定就有脂肪肝 现在脂肪肝已经成为当前肝病中 排在病毒性肝炎（如乙肝）后面的 第二大疾病了 而且不是吓唬你 脂肪肝若不能很好控制 就会一步步发展为肝硬化、肝癌 看到这个数据 蛋蛋姐差点被震碎 怪不得我国肝癌患者这么多 怪不得我们被称作“肝病大国”呢 这都是有原因的
不过别担心 脂肪肝只要好好治疗 还是能逆转回到正常肝的 这个并不难 关键在听医嘱、及早治疗 一旦到了严重肝硬化 到时候悔之晚矣 所以患脂肪肝的盆友 看完这篇文章 赶紧去找个靠谱中医治治吧
那么脂肪肝是怎么形成的呢？ 咱们还是先请黄帝、岐伯他们老人家 来跟我们好好聊聊
恩，上面的大家能看得懂吗？ 容蛋蛋姐在此狗尾续貂再阐述一下：
大家都很清楚 爱吃肥肉、炫将军肚的胖子 以及号称三斤不醉的酒鬼 患脂肪肝的概率相当大 关于这两类人 咱们先分开来说：
首先来说爱吃肥肉的胖子 大家都听过 肥人多痰 首先要知道 这个痰不是咳嗽、吐的白痰黄痰 而是广义上的痰 凡是由水湿一步步进化、 造成粘稠、不易流动的物质 都会阻滞经络气血的正常流通 这些都可以称之为痰 比如西医的高血脂 就属于痰的范畴 当人吃下大量肥肉 或者习惯于吃夜宵 脾胃长期消化不掉 就会受伤不能健运 久而久之脾胃就会虚了 你可以这样想 脾每天正常搬运4斤工作量 你现在每天8斤工作量 晚上还来1斤夜宵 它就会干不过来 最后干脆罢工不敢了 消极、怠工 而脾胃是个物资中转站 一旦它工作受影响 油脂堆积的就会越来越多 这些油脂、痰浊就会困阻脾胃 这在中医上叫“土壅”
油脂、痰浊很粘稠 他不但困阻脾胃 上泛还会影响肝脏 肝脏也是个气血枢纽大站、主疏泄 它受到痰浊的阻塞 最后也交通堵塞了 气血不能正常疏泄 肝气瘀滞、肝血郁结 和痰浊混合在一块 久而久之 脂肪肝就形成了 这在中医里叫做 “土壅木郁”
所以对于这种胖子的脂肪肝 中医治疗起来 就是健脾、化痰、利湿浊、疏肝 通俗点就是疏肝健脾去油 所以就出现了上面老中医们常说的 我治脂肪肝 最后怎么连体重也减了呢 其实就是脾气一强 增加了运化痰浊的功效 所以 好好研究脂肪肝 绝对能研究出减肥的良方 百分之百保证 我怎么感觉自己要赚大钱了呢
关于健脾化湿有下面几个常见方剂 这些方的很多药物 在老中医治脂肪肝 的方子中出现频率很高 到时候可以选择用几味 秘密告诉你 这里面的方剂可以减肥
再说说经常喝酒导致的脂肪肝 中医认为 酒属于湿热的东西 长期大量喝 就会导致湿热蕴育 湿热，看着仅仅两个字 但在中医里是个相当复杂的东西 许许多多的内伤杂病、癌症 都跟湿热密切相关 许许多多中医大咖就是以治湿热著称 湿邪聚集多了会成为痰浊 痰浊再被热邪煎炼 就会越来越浓稠 因为浓稠的东西不易流通 阻塞在肝、脾的经络中 会影响正常气血的流通 造成肝郁气滞、血淤 最后痰、热、淤血相合 也会造成脂肪肝 关于湿热型脂肪肝 清热利湿就显得尤为重要 下面这些方子是常见清热利湿的药物 在老中医的验案中也是屡见不鲜
前面分别讲了痰浊、湿热 最后都要落实到肝脏上来 因为脂肪肝患者会有胁肋涨闷感 所以疏肝也是不能丢弃的 常见疏肝法如下
另外，现代药理研究 下面这些药物的降脂作用特别好 所以老中医们在治疗脂肪肝时 也非常热衷于选择使用 比如生山楂、决明子、丹参等
看了这么多 你是否已经晕头？ 但稍微总结一下 中医治疗脂肪肝 大体就是健脾、疏肝、 清热利湿、降脂这四大方法 看了不下几十个验案 这些指导性的规律都存在 只不过应用的时候 看看哪一些症状特别突出 做一些组合而已 比如湿热特别重 就加茵陈蒿汤 尽管老中医们都有各自的经验方 但是这些经验方的理论指导 几乎都出自上面的四大法
最后说一句 因为中医没有化验 对于早期症状不明显的脂肪肝 并没有什么明确判断 而西医化验很强 所以中医在治疗脂肪肝的时候 一般也都会参考“甘油三酯”的量 （脂肪肝罪魁祸首就是甘油三酯） 正常男性：0.45～1.81mmol/L， 女性：0.40～1.53mmol/L 甘油三酯的临界水平规定为： 1.70～2.26mmol/L。 超出这个水平太多 就要引起关注
下面我们学习两个医案吧： 脂肪肝医案音频 来自读透伤寒 00:00 03:13 ◆◆◆ 音频，让复杂的医案变生动 01 第一个是全国名老中医聂惠民教授运用小柴胡汤加泽泻汤治疗脂肪肝的病例：
白某，男，40岁。1999年11月1日初诊，主诉：胁下不适半年余，伴口苦不爽，观其面色晦暗，舌质黯，边有瘀斑，舌淡，脉沉弦，血脂检查：总胆固醇7.8mmol/L，甘油三酯5.4mmol/L，肝脏B超提示：脂肪肝。辨证为肝郁脾虚，血行不畅，郁积为患，治疗当调理肝脾，活血化瘀。处方：
患者坚持服药3个月，复查血脂和B超正常，余无不适。 02 第二个病例是我在网上听课时，发现王国玮主任讲的一例治疗脂肪肝的病例，觉得很好，所以把它记下来，供大家共同学习。
某男，38岁，家族企业老板，身高190cm，体重140千克。平时喜好饮酒，每日饮酒量在2斤左右。刻诊：腹胀伴乏力、嗜睡，纳多，小便黄，大便干燥，舌苔黄厚腻，脉弦滑、有力。检查：甘油三酯5.6mmol/L，胆固醇7mmol/L，肝功异常，B超：脂肪肝，伴早期肝硬化。辨证为湿热内蕴，脾湿内蕴，治以清热利湿，健脾益气。 处方如下：
并嘱其禁酒，控制饮食，增加运动。患者谨遵医嘱，禁酒、控制饮食、每日走20公里，两周后再诊时腹胀、乏力、嗜睡症状好转，小便正常、大便稀薄，一日三次。上方去炒栀子、猪苓，加黄连、拳参、车前子，继服。 一年后，患者体重减轻40kg，嗜睡乏力症状消失，余无不适。肝功恢复正常，B超显示轻度脂肝，无肝硬化征象。 好的，今天的病例分享到此为止，感谢大家的收听，我们下期再见。
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