微信16572中医临证跟其师有诀窍【2】

微信16572中医临证跟其师有诀窍【2】三要勤于思考。跟师门诊要用心去问病史，用心切脉，用心记录及思考老师的处方。我在四诊之后考虑这个病是什么证型，该用什么主方，怎样加减。然后看和老师的辨证思路是否一致，选方用药是否相同。如果相同，则知道自己的辨证思维和老师的基本一致，如果不相同则要考虑自己的差距在哪里，请老师指点迷津。有时候老师特殊的用方用药，或者特殊剂量则更要仔细揣摩。最后，要大胆和老师交流。本科时，每当我对中医信心不够或是心浮气躁时，我总是找老师谈心。赵国荣老师强调：“治疗外感热病，伤寒不能不学，温病不能不看，旁参各家，只有这样才能如鱼得水。”熊继柏老师则告诫余辈：“经典著作必须烂熟于胸中，临证时才能得心应手，左右逢源。”彭坚老师更是反复强调年轻人要“用心读书，用心看病，用心总结，用心做人”。这些读书、临证、做人的经验之谈是我在课堂以及书本上很难学到的。侍诊后的总结：跟师临证后不等于学习的终结，而是学习的继续和深入，要用心总结，这是培养独立思考，独立学习的很好方式。首先应整理当天的病案，或补充没有来得及记录完整的病案，或反复推敲老师如何用方用药。不懂之处，或在资料在书中求索，或登门拜访求教于老师。每天还要把老师的病案归类，或按时间顺序，或按页码，或按病种，总之就是便于以后查找和温习。其次是带着问题和目的去读书。我很赞成古人的那种读书方法，“猛火攻，文火煮”，“白天临床，晚上读书”，当我们带着问题去学习、去读书时印象就更深刻。跟师数载，感概颇多。我深深感到这几年跟师学习对我中医思维的形成、中医专业思想的树立，甚至在医德的塑造等方面都有潜移默化的影响