精品微信16572济寿稿【12】

 
汗下二法，若误用，能伤阴耗液；若汗下适度，却能祛邪愈疾，泄热存阴，此不可知。
外湿宜发汗，内湿宜利小便，此乃治湿大法。
因惊恐而致病者，主乎肝胆；因病而惊恐者，属于心肾。
口淡胃虚，口麻血虚，口苦胆热，口甜脾湿，口酸食积或肝热，口咸肾虚，口辛肺虚。
朝食暮吐属于相火下亏，食入随吐属于胃中阳弱。
血去能使阴亏火旺，火旺则肝风暗动。
大凡辛热之药如附子乌头之类，见效速而易消失，必须明其利而用之，知其弊而利之，配合扶正之药，可以加强其功能，延长药效，此医者不可不知。
凡治病，医者要对病无常法，对证有常方，明晰主体之个性特异，方为正治。不辨个体特异之差别者乃为盲医。
褚澄遗书云:补羸女，先养血壮脾，补弱男，则壮脾节色。
症候自身有变异，质性有阴阳，生长有南北，性情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年龄有老幼，俸养有膏梁藜藿之殊，心境有忧劳和乐之别，更加天时有寒暖之不同，受病有浅深之各异。临证当别而处之。
张山雷言:肝气乃病理一大法门，善调其肝，以治百病，伃有事半功倍之效。
治疗慢性病有两个诀窍，一是识证要准，二是贵在守方。
五运六气，木气主动，不虚不动，愈动愈虚，动则生风动热。
中焦脾胃气机，主持枢转人体之神志活动，五脏气机障碍影响中焦气机，中枢转障碍又影响五脏气机。因此，凡神志类病变中，中焦气机紊乱者是广泛存在的，是致病恶化病情的主要因素，尤其顽固难愈之神志病，无症可辨时，调理中焦脾胃为其大法。临床常用温胆汤加减，乃握其要之法。
僵虫蝉衣乌梅具有极好的抗过敏作用，过敏性紫癜可用之。
病有渐变者，有突变者。渐变者治之难，突变者治之易，凡受邪，机体反应敏捷者治之易；机体反应迟钝者治之难。个体差异，病邪分殊，当详辨之。
妇人有病，两乳不嫌其大，月水不嫌其多，乃生机也。诊断女病体之强弱，主要问其乳之胖瘪。若乳房发育胖大，病虽重可治；若乳房瘪小，臀部肌肉削落，是发育不全，其月经必然不调，容易成经闭劳损，结婚生子，小孩也多病难愈。
病痰饮者当以温药和之。此乃治疗痰饮总刚。治脾以苓桂求甘汤，治肾用肾气丸为主，另附行气消痰开郁导水四法，乃和之意。
治疗腹中痛，虚寒性腹痛，附子不如干姜，虚寒性呕吐，半夏不如川椒，温养脾胃，甘草粳米不如人参饴糖，此亦仲景家法。
余治吐血，诸药不止者，用金匮泻心汤百试百效，其效在于生大黄之多，以行瘀也。今人用大黄治疗消化道，实乃泻心汤导滞血止血之意。
手指麻木疼痛拘急不能伸直，以鸡血藤姜黄炖黑木耳服用有效。
凡虚人，目无疾，视力差，羞明者，羊肝煮食之即愈。此乃亲验，非虚语也。枸杞子亦可以。
热病大汗出而致神疲劳者，用益元散导热下行，收汗镇心。
治疗腹主动脉瘤闭塞性脉管炎等，可用水蛭土元蜈蚣等通络。入口呕吐加肉桂同煎，可达安胃之效。
两足之弱，不能步履，陈士铎认为乃气虚不能运用耳。方用补中益气汤加入人参石斛黄芪一两治之，数剂则足生力。
《慎柔五书》云:呕吐病久，用补脾和胃下气之药，其中最好加些当归可以滋润下枯，因为呕吐而气逆于上，久而不下，则下无津液，下燥则更加气逆，呕吐亦不能止。
附子配磁石为温潜法，此遵下焦如权，非重不沉之意，用磁石之重坠，制附子之彪悍不守之性，令其直达下焦温肾阳益名门，此又能一兴奋，一镇静，调治中枢神经紊乱疾病。
临床见偏嗜一物之疾病，多主虫积。古有虫多怪病之说，除痰饮淤血外，百治乏效者，多主虫积为患，此不可不知，当细查虫卵，根据病症而治之；也有虫卵无从辨之虫病者。
开上通大便之法，叶天士治积妙，另开一门:即腑病治脏，下病上治之法也。肠闭之便闭，较之燥屎坚结，欲便不通者稍缓，叶天士开降上焦肺气，上窍开泄，下窍自通，与燥屎坚结之诸承气汤不同，虚弱大便燥结者，用枳壳苏梗则能去宿粪。
患食管癌之早期信号，一咽梗阻二胸痛，三感异物四吞停，五心窝痛六喉燥，七胸骨后闷胀凶。凡见此者，脾气虚所致。
汤本求真曰:病毒沉痼不动者，无论在腹在胸，必先用附子大黄汤，以松动其沉着之癖物；若其沉着于小腹内者，尤须用附子松动之，使病者能自觉沉痼癖物有翼翼而动之情景，然附子不仅能松动其病根，故当用大黄，将其动摇之痼根而拔除之。
燥病必结，于润燥开结（润肠丸）中加羌活之疏散，则开结之力无微不至。
古有髓溢病即牙齿日长渐至难食之症。人体各部之骨质增生变形如腰椎间盘突出增生类风湿之手足指节僵硬变形，大多为骨溢病之机理。大病部位不同，与他脏之联系殊别，六淫内伤之各异，治疗应着力脾胃，土以治水，绝其髓（水）溢。吴鞠通曰:一物一太极。食瓜所伤，瓜皮煎汤可解之，诸物皆然。如白果中毒，其壳煎水解等。
柴胡可治脑病。