|
作为三大常规检查之一,尿常规可以对包括肾病在内的多种疾病进行诊断。其中,尿蛋白与潜血(隐血)在尿常规化验中占据绝对的意义。  不过只知道蛋白潜血还不够,尿常规检查项目一般分为以下11类。这些项目都是干啥的?一起来看看: 1.尿蛋白尿蛋白是肾病患者的重要检验项目,如果尿蛋白阳性具有临床诊断价值,可进一步做24小时尿蛋白定量检查。 不过导致蛋白尿的原因很多,要想诊断为病理性蛋白尿,还需排除以下几种因素: 1.功能性蛋白尿:机体精神紧张、剧烈运动、低温刺激,多见于青少年。 2.体位性蛋白尿:卧位时阴性、站立过久为阳性,多见于青少年。 3.偶然性蛋白尿:尿液中混入生殖系统排泌物,可出现尿蛋白的假阳性。而当患者注射过大量青霉素时,则正相反,可导致尿蛋白的假阴性。 2.红细胞、尿潜血(隐血)潜血,是破碎的红细胞。 正常尿液会偶尔出现红细胞,但不会超过3个。如果较多出现红细胞,则有可能是肾脏、尿路出血所排出的红细胞。 不过,不能单纯从潜血、红细胞判断是否有肾病。如果患者出现血尿,再做一个尿红细胞形态检测,来判断血尿是否为肾病引起。  3.透明度 正常新鲜尿液,多数是清晰透明的,除放置过久和女性的尿可稍混浊外,尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。 4.酸碱度/pH值PH降低:见于酸中毒,高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等。 PH升高:见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒。 5.尿比重尿比重增高:血容量不足导致的肾前性少尿,糖尿病,急性肾炎,肾病综合征。 尿比重降低:大量饮水,慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭。 6.白细胞如有大量白细胞出现则要考虑尿路感染的可能性。但需注意的是影响尿白细胞的因素较多,可能造成造成假阴性。因此需结合下述亚硝酸盐结果进行判断。 7.亚硝酸盐对辅助诊断泌尿系统感染有很高的价值,亚硝酸盐为阳性基本可以初步判断为泌尿系感染。  8.尿酮体 糖代谢发生障碍会发生酮尿。 阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。 9.尿胆原正常参考值:弱阳性 阳性:见于溶血性黄疽、肝病等。 阴性:见于梗阻性黄疽。 10.尿胆红素阳性:见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 11.管型尿正常尿液中没有管型,或偶见少数透明管型。尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志,对诊断具有重要意义。 透明管型:见于肾脏有轻度或暂时性功能改变时,如剧烈运动、高热和心功能不全时,尿中可见少量透明管型;肾脏有实质性病变时,可见多量透明管型。 红细胞管型:见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应。 白细胞管型:见于肾脏有化脓性炎症,如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。 颗粒管型:见于肾器质性病变,如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤。 蜡样管型:见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期,它的出现提示肾脏有长期而严重的病变。 脂肪管型:为肾上皮细胞脂肪变性的产物,见于慢性肾炎及类脂性肾病等。 尿常规是一项简单易行的检查,价格也很便宜,但它给我们提供了大量的信息,应该善加利用。 肾病之友,只分享干货,精彩内容,点击下面'了解更多'! |
|
|
