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CT检查技术——头颈部检查

 亳州不薄 2017-08-17



逐层扫描要求如下:

 

        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:横断面采用仰卧位,听眶下线垂直桌面;冠状面采用仰卧或俯卧位,颈部尽量后仰使听眶下线平行于床面;

        扫描范围:横断面由眼眶上缘扫描至眼眶下缘;冠状面由眼眶前缘扫描至前床突;

        扫描基线:横断面平行于听眶下线;冠状面平行于听眶下线的垂线。

        扫描条件:120KV;150MAS-180MAS;儿童100MAS-120MAS;

        层厚:2.0-4.0mm;层间距:2.0-4.0mm(眼球或异物定位时层间距小于或等于层厚);

        重建算法:骨算法,软组织算法。

        窗技术:骨窗;软组织窗。


容积扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:仰卧位,听眶下线垂直桌面;

        扫描范围:眼眶上缘扫描至眼眶下缘;

        扫描条件:120KV;200MAS/层(儿童150MAS/层);0.5mm-0.75mm;螺距0.7;

        重建层厚:0.7mm(最薄允许层厚);层间距:0.35mm(重叠50%重建);

        重建算法:骨算法,软组织算法。

        重组方法:根据横断面和冠状面逐层扫描的基线、层厚、和间距,将重建的薄层图像重组出横断面和冠状面图像,外伤或骨性病变以骨算法图像为主,其他病变以软组织算法图像为主;必要时平行于视神经行双眼眶的斜矢状面重组;根据临床需要行三维图像重组和后处理,包括最大强度投影(最大密度投影)及遮盖重组(SSD)成像;

        窗技术:骨窗;软组织窗。

 

增强扫描要求如下:


        根据具体的设备类型选择逐层或容积扫描方式;

        检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书;

        对比剂剂量按每千克体重300mg-450mg碘计算,注射流率3ml/s;血管性病变:注射开始后延迟20s开始扫描;炎性和肿瘤病变:注射开始后延迟40s开始扫描;必要时可以延迟扫描;

        图像重建和重组方法同上;

        检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。

 

视神经管


逐层扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:横断面采用仰卧位,听眶下线垂直桌面;冠状面采用仰卧或俯卧位,颈部尽量后仰使听眶下线平行于床面;

        扫描范围:横断面以前床突为中心上下各0.6cm;冠状面由眶尖扫描至前床突;

        扫描基线:横断面平行于后床突至鼻骨尖的连线;冠状面平行于听眶下线的垂线。

        扫描条件:120KV;150MAS-180MAS;儿童100MAS-120MAS;

        层厚:1.0mm;层间距:1.0mm;

        重建算法:骨算法;

        窗技术:骨窗。

 

容积扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:仰卧位,听眶下线垂直桌面;

        扫描范围:眼眶上缘扫描至眼眶下缘;

        扫描条件:120KV;200MAS/层(儿童140MAS/层);0.5mm-0.75mm;螺距0.7;

        重建层厚:0.7mm(最薄允许层厚);层间距:0.35mm(重叠50%重建);

        重建算法:骨算法;

        重组方法:根据横断面和冠状面逐层扫描的基线、层厚、和间距,将重建的薄层图像重组出横断面和冠状面图像,平行于视神经管长轴行双侧视神经管斜矢状面重组;根据临床需要行三维图像重组和后处理,包括最大强度投影(最大密度投影)及表面遮盖重组(SSD)成像;

        窗技术:骨窗;

 

颞骨


逐层扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:横断面采用仰卧位,听眶下线垂直桌面;冠状面采用仰卧或俯卧位,颈部尽量后仰使听眶下线平行于床面;

        扫描范围:横断面由岩锥上缘扫描至外耳道下缘;冠状面以外耳道为中心前后各10mm

        扫描基线:横断面平行于听眶下线;冠状面平行于听眶下线的垂线。

        扫描条件:140KV;200MAS;儿童120KV;160MAS;

        层厚:1.0mm;层间距:1.0mm;

        重建算法:骨算法,软组织算法(肿瘤或肿瘤样病变)。

        窗技术:骨窗;软组织窗。


容积扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:仰卧位,听鼻线(外耳孔玉鼻翼连线)垂直床面(晶状体位于扫描野之外)

        扫描范围:岩锥上缘(眼眶下缘)至乳突尖;

        扫描条件:140KV;240MAS/层(儿童120KV;240MAS/层);0.5mm-0.75mm;螺距0.7;

        重建层厚:0.7mm(最薄允许层厚);层间距:0.35mm(重叠50%重建);

        重建算法:骨算法。

        重组方法:根据横断面和冠状面逐层扫描的基线、层厚、和间距,将重建的薄层图像重组出横断面和冠状面图像,平行于面神经管鼓室段行双侧斜矢状面的重组;肿瘤或炎性病变时重组软组织算法(3mm/3mm)的横断面和冠状面;根据临床需要进行三维重组和后处理,包括最大密度投影、SSD及仿真内镜进行听骨链、骨迷路重组和观察;

        窗技术:骨窗;软组织窗。


增强扫描要求如下:


        对软组织病变、面神经、听神经病变等应行增强扫描;

        根据具体的设备类型选择上述的适当扫描方式;

        检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书;

        对比剂剂量按每千克体重300mg-450mg碘计算,注射流率3ml/s;血管性        病变:注射开始后延迟20s开始扫描;炎性和肿瘤病变:注射开始后延迟40s开始扫描;必要时可以延迟扫描;软组织算法重建和重组;

        检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。


颞骨CT血管成像要求如下:


        适应症:对搏动性耳鸣或颅底静脉病变,应行颅底CT动脉血管成像和CT静脉血管成像扫描;

        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物;

        检查前禁食4h,不需禁水,需签署知情同意书;

        扫描体位:横断面采用仰卧位,听眶下线垂直桌面;

        扫描模式:容积扫描;

        扫描范围:枢椎至眼眶上缘;

        扫描条件:120KV;200MAS/层(儿童140MAS/层);0.5mm-0.75mm;螺距01.0;

        注射方法:使用370mgl/ml对比剂60ml-170ml,补注盐水40ml,注射流率5ml/s,前臂或足部注射,以右侧前臂为主;

        触发方法:主动脉弓水平设兴趣区自动触发扫描,触发阈值120HU,CT动脉血管成像由足侧向头侧扫描。达到阈值后延迟16s由头侧向足侧行CT静脉血管成像扫描;

        重建层厚:1.0mm(最薄允许层厚);层间距:0.7mm(重叠50%重建);

        重建算法:软组织算法;

        重组方法:重组出横断面图像3.0mm/3.0mm;三维图像重组和后处理,包括最大密度投影、SSD和容积再现技术,曲面重组左右侧颈内静脉和颈内动脉;

        窗技术:600HU/100HU;

        检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。


鼻骨


鼻骨


逐层扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:横断面采用仰卧位,听眶下线垂直桌面;冠状面采用仰卧或俯卧位,颈部尽量后仰尽量使听鼻骨长轴平行于床面;

        扫描范围:横断面由鼻根扫描至鼻尖;冠状面由鼻骨前缘扫描至泪骨;

        扫描基线:横断面平行于听眶下线;冠状面平行于鼻骨长轴。

        扫描条件:120KV;150MAS;儿童100MAS;

        层厚:2.0mm;层间距:2.0mm(横断面);层厚:1.0mm;层间距:1.0mm(冠状面);

        重建算法:骨算法。

        窗技术:骨窗;

 

容积扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:仰卧位;

        扫描范围:鼻根至鼻尖;

        扫描条件:120KV;200MAS/层(儿童140MAS/层);0.5mm-0.75mm;螺距0.7;

        重建层厚:0.7mm(最薄允许层厚);层间距:0.35mm(重叠50%重建);

        重建算法:骨算法;软组织算法;

        重组方法:根据横断面和冠状面逐层扫描的基线、层厚、和间距,将重建的薄层图像重组出横断面和冠状面图像,利用软组织算法的薄层影像进行3D SSD影像重建;必要时平行于正中矢状面行矢状面的重组

        窗技术:骨窗;

 

鼻窦、颌面及颅底

 

逐层扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:横断面采用仰卧位,听眶下线垂直桌面;冠状面采用仰卧或俯卧位,颈部尽量  后仰尽量使听听眶下线平行于床面;

        扫描范围:横断面由额窦上缘扫描至硬腭,或根据具体病变确定范围;冠状面由鼻跟扫描   至蝶窦后缘,或以病变为中心确定范围;

        扫描基线:横断面平行于听眶下线;冠状面平行于硬腭的垂线。

        扫描条件:120KV;150MAS-180mas;儿童100MAS-120MAS;

        层厚:2.0mm;层间距:2.0mm-5.0mm(骨算法);层厚3.0mm;层间距:3.0mm-5.0mm(软组织算法);

        重建算法:骨算法,软组织算法;

        窗技术:骨窗;软组织窗;

 

容积扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:仰卧位;听眶下线垂直桌面;

        扫描范围:额窦上缘扫描至硬腭或根据具体病变确定范围;;

        扫描条件:120KV;200MAS/层(儿童140MAS/层);0.5mm-0.75mm;螺距1.0;

        重建层厚:0.7mm(最薄允许层厚);层间距:0.35mm(重叠50%重建);

        重建算法:骨算法;软组织算法;

        重组方法:根据横断面和冠状面逐层扫描的基线、层厚、和间距,将重建的薄层图像重组出横断面和冠状面图像,鼻窦和颅底CT以骨算法图像为主,其他部位以软组织算法图像为主,必要时行矢状面图像重组;根据临床需要行三维图像重组和后处理,包括最大密度投影、SSD和容积再现技术;

        窗技术:骨窗;软组织窗;

 

增强扫描要求如下:


        对软组织病变应行增强扫描;

        根据具体的设备类型选择上述的适当扫描方式;

        检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书;

        对比剂剂量按每千克体重300mg-450mg碘计算,注射流率3ml/s;血管性病变:注射开始后延迟20s开始扫描;炎性和肿瘤病变:注射开始后延迟40s开始扫描;必要时可以延迟扫描

        图像重建和重组方法同上;

        检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。


 

逐层扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:横断面采用仰卧位,听眶下线垂直桌面;冠状面采用仰卧或俯卧位,颈部尽量  后仰尽量使听听眶下线平行于床面;

        扫描范围:横断面由眼眶上缘扫描至舌骨;冠状面由上颌窦前缘扫描至鼻咽腔后缘;

        扫描基线:横断面平行于听眶下线;冠状面平行于硬腭的垂线。

        扫描条件:120KV;150MAS-180mas;儿童100MAS-120MAS;;

        扫描层厚:4.0mm;层间距:4.0mm-5.0mm;

        重建算法:软组织算法;

        窗技术:软组织窗;


容积扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:仰卧位;听眶下线垂直床面;

        扫描范围:眼眶上缘至舌骨;嘱患者平静呼吸,勿做吞咽动作;

        扫描条件:120KV;200MAS/层(儿童140MAS/层);0.5mm-0.75mm;螺距1.0;

        重建层厚:0.7mm(最薄允许层厚);层间距:0.35mm(重叠50%重建);

        重建算法:软组织算法;

        重组方法:根据横断面和冠状面逐层扫描的基线、层厚、和间距,将重建的薄层图像重组出横断面和冠状面图像,必要时行冠状面重组;

        窗技术:软组织窗;


增强扫描要求如下:


        对软组织病变应行增强扫描;

        根据具体的设备类型选择上述的适当扫描方式;

        检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书;

        对比剂剂量按每千克体重300mg-450mg碘计算,注射流率3ml/s;注射开始后延迟40s开始扫描;必要时可以延迟扫描

        图像重建和重组方法同上;

        检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。

 

逐层扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:仰卧位;听眶下线垂直床面;

        扫描范围:喉由会厌上缘扫描至C6下缘,必要时可加发“1”的声音时扫描;甲状腺由C4下缘扫描至C7下缘或甲状腺下缘;颈部由颅底扫描至胸骨上切迹;嘱患者平静呼吸,勿做吞咽动作;

        扫描基线:听眶下线;

        扫描条件:120KV;150MAS(喉)或200mas(甲状腺、颈部);儿童100MAS(喉)或140MAS;(甲状腺、颈部);

        扫描层厚:3.0mm;层间距:3.0mm-4.0mm(喉、甲状腺);扫描层厚:5.0mm;层间距:5.0mm(颈部)

        重建算法:软组织算法,骨算法(外伤或有骨质病变的患者);

        窗技术:骨窗;软组织窗;


容积扫描要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:仰卧位;听眶下线垂直床面;

        扫描范围:喉由会厌上缘扫描至C6下缘;甲状腺由C4下缘扫描至C7下缘或甲状腺下缘;颈部由颅底扫描至胸骨上切迹;嘱患者平静呼吸,勿做吞咽动作;

        扫描条件:120KV;160MAS/层(喉)或200mas/层(甲状腺、颈部);儿童100MAS/层(喉)或140MAS/层;(甲状腺、颈部);探测器0.5mm-0.75mm;螺距1.2;

        重建层厚:1.0mm;层间距:0.5mm;

        重建算法:软组织算法;骨算法(外伤或有骨质病变额顶患者);

        重组方法:根据横断面和冠状面逐层扫描的基线、层厚、和间距,将重建的薄层图像重组出横断面和冠状面图像;重组矢状面3.0mm/3.0mm(喉),5.0mm/5.0mm(颈部);以软组织算法图像为主,外伤或有骨质病变的患者重组骨算法图像;根据临床需要行三维图像重组和后处理,包括最大密度投影、SSD和容积再现技术;

        窗技术:骨窗;软组织窗;


增强扫描要求如下:


        根据具体的设备类型选择上述的适当扫描方式;

        检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书;

        对比剂剂量按每千克体重300mg-450mg碘计算,注射流率3ml/s;注射开始后延迟35s-40s开始扫描;必要时可以延迟扫描

        图像重建和重组方法同上;

        检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。


颈部CT动脉血管成像要求如下:


        扫描前准备:去除扫描区域表面所有金属物及异物。

        扫描体位:横断面采用仰卧位;听眶下线垂直床面;

        扫描模式:容积扫描;

        扫描范围:颅底外耳孔水平至主动脉弓;

        扫描条件:120KV;200MAS/层(儿童140MAS/层);选择最宽的探测器排数;螺距1.0;

        检查前禁食4h,不需禁水,签署知情同意书;

        注射方法:使用370mgl/ml对比剂60ml-70ml,补注盐水40ml,注射流率5ml/s,前臂或足部注射,以右侧前臂为主;

        触发方法:采用对比剂跟踪技术,在主动脉弓水平设自动触发区,触发阈值120HU,由足侧向头侧扫描;

        重建层厚:1.0mm;层间距:0.7mm;

        重建算法:软组织算法;

        重组方法:重组出横断面图像3.0mm/3.0mm;三维图像重组和后处理,包括最大密度投影、SSD和容积再现技术,曲面重组出左右椎动脉和颈内动脉;

窗技术:600HU/100HU;

        检查结束后,观察20min,病人无不适方可离开,若病情允许,嘱病人多饮水,以利于对比剂排泄。

 


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