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央视20170812健康之路：《怎么吃肾才好(中)》 主讲嘉宾：北京市协和医院主任医师李明喜。记录：和平。 三高叫代谢性疾病，它可以引起肾脏的损害，而且早期也没有什么症状。包括有糖代谢紊乱，它引起的肾脏损害叫糖尿病肾病。高血压引起的肾脏损害叫高血压肾病，还有就是发胖体重增加，它引起的肾脏损害叫肥胖相关性肾病。肥胖，高血压，糖尿病它们统称代谢性疾病。 伤肾的代谢性疾病预警信号：一是夜尿多。高血压影响肾对尿液的浓缩功能，引起尿液增多。何为夜尿多？1、起夜3-5次 2、尿量大于白天。二是微量白蛋白尿。如果尿液微量白蛋白超过30毫克就叫糖尿病肾病的早期了。查微量尿白蛋白要留段尿，留24小时尿，整个一天的尿留在一个清洁的容器里，然后取三毫升送到医院化验。还有一种方法就是只要留早晨的一次的尿去化验。但准确度高的是留段尿，一般要在三到六个月之内重复两次，如果两次结果都高了，就可能是有早期的糖尿病肾病了。 生活中如何注意防蛋白尿？要控制好血糖，血脂。糖尿病人出现蛋白尿跟血糖控制不好是有关的。血脂控制不好也会引起肾脏的损伤。还要控制好体重。如果有合并高血压，要把血压控制到理想的水平。防治代谢性肾损伤:1.控制血糖、血脂 2.控制体重、血压 3、药物改善尿蛋白。如果有蛋白尿要用药物来降蛋白，防止肾脏损害。 什么是危险性肥胖？比如体重指数过高，腰围很大。减体重和减肚子，哪个更重要？减肚子比减体重要重要。减肚子是消减中心性肥胖，中心性肥胖是造成胰岛素抵抗和后续所有代谢问题的中间环节。如果没有中心性肥胖，比如很健壮，体重很大，相对身高来讲，体重超过正常标准的，这都没有关系，只要你不是一个大肚子。怎么样，评价一个人肚子大还是小呢？就是看自己身材的比例腰臀比。腰围是要取过脐的平面。臀围要量臀围的最高点的平面。腰臀比的计算方法：腰围/臀围。男的健康值<0.9；女的健康值<0.85。平时只用体重和身高的关系来评价肥胖程度还是不太客观的，应更在意的是脂肪的分布的情况。告别将军肚三步走：一、控制总量 二、晚饭要少吃，饭后要运动 三、主食要聪明吃。三种减肥方法：一是极低碳水化合物饮食（不吃主食），二是只吃高蛋白食物，三是轻断食。站在肾脏的角度，第一种方法不合适，第二种方法也不合适。比如你不吃主食，级低碳水化合物饮食肾脏是不喜欢的，肾脏有一个功能，它的功能就是维持血糖的稳定。不吃主食会加重肾脏糖代谢负担。一二两种方法都会造成蛋白质摄入过多，就会产生蛋质代谢物，要靠肾脏来代谢掉，增加肾脏代谢负担。轻断食不是绝对的断食。轻断食减肥方法：1、保证营养平衡 2、午餐或晚餐可不吃。控制饮食总量的标准：每顿饭减少200-300千卡摄入。建议每餐后都运动30分钟。饭后运动有效标准：快步走30分钟，心率：100-120次/分。主食聪明吃：易选择全谷整豆的主食。 |
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