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孙媳妇最近生完孩子，感觉月子坐得挺好的，身材也恢复得很快。可不知道为什么总是切口疼痛，甚至还出现打喷嚏漏尿和腰酸背痛。这是为什么啊？ Y博士 在分娩时由于各种因素可能会对盆底肌肉造成损伤，可引起女性产后尿失禁、盆腔器官脱垂，也可影响产后同房。所以，产后盆底康复对于产后女性来说是非常重要，可以通过提肛运动、屏住小便等运动来锻炼盆底肌肉。   多数的妈妈对于自己产后身材的恢复十分重视，但对于由怀孕和分娩引起的可严重影响生活质量，甚至健康的盆底功能损伤问题和产后盆底康复的治疗却知之甚少。 Y博士 不管是顺产还是剖腹产，妊娠期激素的变化，还有妊娠期随着子宫内胎儿及其附属物的增大，重力作用，对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤，而受生育、疾病、衰老等因素的影响，30岁以上的女性盆底功能障碍性疾病的发生率高达40%～50%。 妈妈在分娩后如果不做任何治疗，随着年龄的增大，激素水平下降，肌肉韧带变得松弛，症状会越来越严重，到了中老年后，很可能会出现不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫及盆腔脏器脱垂。  盆底肌肉，它象弹簧床样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能,控制排尿、维持阴道紧缩度、控制排便、增进性快感。女性因为结构的特殊性而容易受到损伤。在女性的一生中，如妊娠、分娩、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏、肥胖、长期便秘等，都容易造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍性疾病。 为啥要在产后进行盆底康复？ Y博士 根据统计分析，我国女性有一半的人生完宝宝后就有不同程度的盆底功能障碍。如果不了解产后盆底康复，并及时保养修复，最终导致病变，那么妇科疾病就会找上门来。 为什么会出现盆底功能障碍呢？  女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成的。盆底就像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持我们的排尿动作、排便等多项生理功能。然而，正常人在妊娠、分娩的过程中，盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。这也就是说肌肉的弹性变差了，弹力不足了，盆腔内的器官无法固定在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。 盆底损伤症状有哪些？ 盆底损伤轻者表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀、尿频、便秘等不适，重者可出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，甚至造成家庭不和谐。 另外，肥胖、慢性咳嗽、便秘、雌激素下降、泌尿生殖感染等也是导致盆底功能障碍的高危因素。 Y博士 女性可以通过盆底康复，能使尿道，膀胱、阴道、子宫等关键部位的弹性变好了，各个器官固定到了正常的位置，就能使各方面的功能顺畅，从而改善盆底状况。 哪些症状需要产后盆底康复？  每个产后的妈妈都或多或少有盆底疾病，只是轻重程度不同而已。当产后盆底出现盆腔器官脱垂和压力性尿失禁等一系列盆低损伤与缺陷时，就有进行盆底康复的必要了。 哪些症状需要产后盆底康复： 1、盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3秒(检测盆底肌力评级≤3级)。 2、产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。 3、产后出现盆腔脏器脱垂，如盆底肌检测系统评分1期或以上，尤其是伴阴道前后壁膨出。 4、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者。 5、反复阴道炎，尿路感染患者非急性期。 6、产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿瀦留、乳涨、耻骨联合分离等)。 7、全身运动系统肌肉功能障碍。 8、下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍。 9、术后疤痕疼痛。 产后盆底康复治疗  在国外，最好的盆底康复是孕前就开始介入了。准妈妈们可以进行常规盆底肌肉训练，增加盆底肌肉肌力和弹性。产后进行盆底康复治疗可使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫及盆腔脏器脱垂等盆底障碍性疾病的发生。盆底康复治疗主要包括：盆底肌力训练、肌电生物反馈治疗、盆底神经调控技术和生物力学调整等技术。 其中盆底肌力训练可以自行在家进行锻炼，下面就给大家介绍其中非常常见的一种： ?? 盆底肌肉（PC）锻炼，又称为Kegal运动。 在排尿的中途，有意让尿线停止几秒钟，然后再继续排尿……如此反复几次，你感到这中间在舒缩运动的肌肉就是骨盆底部肌肉群(PC)。进行这样的尝试时，须注意你的背部、腹部、大腿等部分的肌肉应当充分松弛。你可以这样多练习几次，特别要注意PC与收缩肛门的肌肉有所不同。 4步练习法 STEP1 建议你排空膀胱再开始这个练习，快去上个卫生间，好吗？ STEP2 在Kegel练习开始的时候，你最好尽量放松，并保持平缓的呼吸。 STEP3 先持续收紧PC，维持3秒钟，心里默默地数着1、2、3，然后放松，集中精力感受肌肉的收缩与放松。 STEP4 休息3秒钟后再次收紧，这样循环练习，连续做15～30min，每日进行2～3次。 而肌电生物反馈治疗、盆底神经调控技术和生物力学调整等技术就较为复杂和专业，需要在专业人士的指导及专业仪器的辅助下进行。 盆底肌肉训练需兼顾5个方面： ①强度，肌肉收缩可以产生的最大张力； ②速率，最大张力和达到最大张力所需时间之比； ③持续时间，肌肉收缩可以持续或重复的时间长度； ④重复性，可以反复收缩达到一定张力的次数； ⑤疲劳，维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。 |
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