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今天是个特别的日子： 医师节。 1965年的今天， 毛主席发表了一个重要的讲话。 今天的课与这个重要讲话有关， 将会引述其中的一些内容。 在我看来，学中医有几个重要的要点。 为何要学 第一，可以提高生活质量 第二，增加生活情趣 第三，小病自己调，大病也知道如何预妨 01 可以提高生活质量 可以提高生活质量，其实涵盖了第二、第三点。 学中医慢慢可以增加生活情趣，知道如何防病治病，可以很少得病，提高生活质量。 怎样提高生活质量呢？其实，学中医的过程很讲究实践，就是如何去学。 实践是最重要的，包括两方面：一是对自身的观察，这是医生最重要的一种实践；二是对病人或对病人家属的一些观察，这个观察并非在看病过程就完成（所有的观察），还包括平时的、一些动态的观察。 在我们注意这些实践的时候，会发现我们的心可以回家了。 很多时候我们的注意力集中在外面，追求外在的东西，比如工作、赚钱、求名利等，这些外在的东西和自己有没有很直接的关系呢？ 所谓的幸福只是与自己有关，生活质量的提高，并非在于向外追求，很多时候，是要向内，不断观察自己的一些变化，这是我们在学习中医的过程中经常会得到的锻炼。 不管学医经或学经方，我们内省的力、内观的力都会得到锻炼、培养。 02 增加生活情趣 先谈谈我学医的经历。 其实，我接触中医是因为家里有一些草药和快速针灸方面的书。这些书可能老一辈都会买，这也跟毛主席的“626讲话”很有关系。当时他要求把医疗卫生工作的重点放到农村去，赤脚医生、学医的东西都很普及。 我在小学的时候看到一本讲草药的书，特别关注到我们经常接触到的“龙眼核”。书中提到，龙眼核晒干后打碎，有止血的作用。夏天，我将龙眼核晒干后，打碎用瓶子装起来。 有一次我爸在编竹子，手被小刀刮破，出血出得很多，怎么也止不住，当时我将这瓶止血粉拿出来用，一下子就止住了。 这个经历，我认为就是一种生活情趣。用止血贴也是一种做法，但假如家里人有这么一点小技术，一下子弄好，心里的感受会比较特别，很满足。 自己学中医，包括小儿推拿、或者针灸的技术，即使机器人或按摩椅可以代替人手推拿，但家人按摩的感觉和按摩椅的感觉是不同的，我觉得这就是生活情趣。 又如三伏贴或艾灸，也是心意上面的事情，用心去做，被治疗的人，得到的不止是治疗本身，还会有别的收获。 03 小病自己调，大病也知道如何预妨 学到一些医学的基础知识，我们也会知道防病或者治病的方法，理清养生的思路。 一些一般化的东西，比如发烧时多喝水，很多人认为是理所当然的。但也有特殊情况，不想喝水时，如果逼着喝，有可能导致发烧更加难退，因为不想喝水的这种发烧，有可能是湿气偏重，水喝多了湿气更重。 这些需要在学的过程慢慢理清误区，就可以得到一些正确的认识论。认识论或方法论，从辩证法上看就很简单，并非一定要很理论化。 小病自己调。虽然说假如人工智能发展得比较完善，10年左右可能在家里通过上网就完全可以达到看病的效果，比如接上传感器，网络上的诊疗机器人就会给你很方便的诊疗方案。 但是，有的小问题完全可以自己解决：比如肚子疼、胃疼，按摩梁丘穴，可能立刻就止痛了；胃胀的话，按摩一下曲泽穴，或者刮刮痧，可能就好了。这种情况不一定吃药，自己调的话也很快有效果。
可以学什么 第一条路：医经。养生或者喜欢针灸推拿一类非药物治疗的，建议走这条路。参考书：《内经》之类。 第二条路：经方。喜欢自己或帮别人用药物治疗的，建议走这条路。参考书：《伤寒论》、《金匮要略》之类，强烈推荐日本汉方家的著作，尤其是《皇汉医学》。 中医可以学些什么呢？ 其实是根据自己不同的需求选择不同的路。 我们没有必要学太多、太杂，不能一门深入的话，其实都是半桶水。尤其假如得到的是碎片化的东西，可能更加不好。 01 医经之路 为什么这样子分？ 《汉书˙艺文志》里面讲到：方技有四，四类与养生、中医有关的，第一是医经，第二是经方，第三是神仙（教我们如何炼丹、成仙），第四是房中（房中术）。 有兴趣的话可以看看别的书，跟中医有比较密切关系的是医经和经方这两类。 在《汉书》、《陈书》的时候，班固已经知道：医生并不是医经和经方都要学，其实是两类不同的人在学不同的东西。 跟养生相关的、或喜欢针灸推拿治疗的人，一般比较喜欢走医经这条路。 医经讲人体的构造、生理、病理，类似基础方面的东西。但涉及到的治疗，如经络、穴位，跟针灸推拿之类很有关系，跟中药的关系就不太密切了。 后世的中医学院认为医经是一个基础，后面学到的方药是在这个基础上的延伸，但实践中发现，这并不一定的。 喜欢学习养生或针灸推拿这一类的，推荐《内经》之类的书籍。 网上可找到王洪图教授《内经讲义》的视频。王教授已经去世了，他的《内经讲义》视频讲得很透彻，讲稿也有出版。 02 经方之路 不断地用药物做实践、用人实验、用方子治疗，日积月累，通过几千年或上万年的积累，形成一套方剂，就叫经方。经方在中医学里面是最规范、最容易学的。 参考书如《伤寒论》和《金匮要略》，作者都是张仲景。 虽然是同一作者，但不代表所有的经方都是他自己创立的。在学习经方的过程中可发现，方子的组成、方药的剂量、比例和煎煮方法，都是很科学的，如果没有很多样本的实验是写不出这么完善的一本书的。 张仲景寻求古训，博采众方，将以前经方家整理的方子，口诀性的东西整理好，编成一本书，叫《伤寒杂病论》，后来因为战乱及其他原因变成《伤寒》和《金匮》这两本书。 《伤寒论》在中国的发展不太顺利，很多人有偏见，认为要学过《内经》后才能学《伤寒》和《金匮》，很多时候用《内经》的一些理论来解释《伤寒》和《金匮》，造成经方派发展迟缓。 而日本比较强调实证，日本的经方学术比中国高很多。这里强烈推荐日本汉方医家的一些著作，尤其是《皇汉医学》这本书。 《皇汉医学》是上个世纪二十年代出版的，差不多同时，中国医家陈存仁也到了日本，翻译了很多日本的汉方著作，编成《皇汉医学丛书》，这一套书也值得看，但并不是我推荐的《皇汉医学》。
怎么学 第一，我们应该怎么学中医呢？ 第二，我们应该如何实践？ 01 我们应该怎么学中医呢？ “医学教育要改革，根本用不着读那么多书，华佗读的是几年制？明朝李时珍读的是几年制？医学教育用不着收什么高中生、初中生，高小毕业学三年就够了。主要在实践中学习提高，这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生与巫医要好，而且农村也养得起。” 毛主席在“626讲话”中提到：“医学教育需要改革，学医的门槛不要太高，小学毕业之后学三年就可以了，主要是在实践中学习提高。” 这个讲话我觉得很重要，我们首先要有信心，不要认为一定要有很高的学历才能学中医，小学毕业就可以开始学了；学制也不用太长，学三年，但不是三年就完全可以，主要在实践中提高，这是很重要的。 把实践放到很重要的位置上去，把学到的东西用起来，才能检查我们所学与所理解的是否正确。 “书读得越多越蠢。” “大量的人力、物力应该放在群众最需要的问题上去。” 毛主席同时也说“书读得越多越蠢”，这不是绝对的，毛主席本身也读很多书，为什么这样说呢？ 其实是要把学习、看书的事情，放到相对没那么重要的位置，把实践放在很重要的位置。 一定要去实践，不要担心出现什么问题，实践中肯定会有失败的经历，开错药或误治是肯定会发生的。在实践的时候，不断通过试错把自己的一些问题揪出来，不断得到提高。 02 我们应该如何实践？ 首先要注意中医的学习方法，与西医有所不同。 中医讲究内证，包括对环境的、对自己的感受，这是比较重要的。 我们在学习的过程中，要不断观察产生的变化。 比如摸脉，可以观察饿着时、吃饱时、下雨天、四季的脉相有什么变化？女生观察这些会更明显，经前、经期、经后、排卵期，都会有点不同。 这些（对自己、对自然界的）观察都是一样的。 下雨前的天气如何，为什么会觉得很闷、很热，这些感觉与天气的变化有什么关系，这是我们要做的观察。 再把观察推理到病人的身上，病人到你面前，给你什么感觉？聊天时是否有压制着你的感觉，或者是很有亲和力或格格不入的感觉，这些都与中医很有关系。 实践还包括气功的锻炼，如静坐。 在静坐时观察我们身体有什么反应，这也是比较重要的实践。 中医的经络穴位，很有可能就是古人在静坐时发现的，感受到身体里面的气在身体流动的航道，就是经络。 除了自身实践，还要重视医疗实践，对病人的治疗，我们的精力应该放在什么地方？ 毛主席说：大量的人力物力应该放在群众最需要的问题上去。 我们最重要的关注点应该是常见病和多发病，而不是一些比较尖端的问题。我们考虑治疗的时候，多去治疗一些可以治的病，而不是总去想象如何治一些难治的病。 有的人学医，喜欢将一些疑难杂症放到自己最重要的突破点上，这是很有问题的。 假如你在常见病、多发病放的功夫比较多，治疗的效果、治愈的机率比较高的话，慢慢再去治疗疑难杂症，就会得心应手。 这次课讲到这里，希望大家在学中医的过程得到很多快乐的经历，谢谢大家。 文章转载自“指月闲话”
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