| [病例一]莫某，女，4岁，1970年11月29日初诊。 患尿崩症已有月余，口渴，饮水不能自已，尿量多而频。舌质光红微糙，脉象细而弱。尿比重1.000以下。 辨证： 肺肾阴虚。 治法： 滋肾为主，兼益脾肺。 处方： 旱莲草9克，女贞子9克，寸冬9克，南沙参9克，玉竹9克，山药15.6克。 服药6剂，口已不渴，饮水及尿量亦正常。于11月4日起仍照原方继服月余而愈，复查尿比重为1.010。 [病例二]卞某，男，10岁，1972年10月7日初诊。 患尿崩症已半年，每昼夜共饮4暖瓶水。尿比重1.000以下，尿糖(-)。经诊断为尿崩症。当时消瘦乏力，纳呆，口干喜饮水，夜间为甚，尿量特多，腰酸无力。舌红少津，脉象细弱。 辨证： 肺肾阴虚。 治法： 滋肺阴，补肾气。 处方： 天花粉12.5克，肥知母12.5克，枇杷叶6克，北沙参15.6克，石斛15.6克，天冬15.6克，大生地18.8克，生山药31克，乌梅5个。 同年12月21日复诊： 经连续服用上药两个半月后，一般情况好，食量与体力均有所增，饮水量从一昼夜4暖瓶减少到1暖瓶，皮肤渐有汗出，尿比重为1.010。以后照方连续服用半年之久，病情比较稳定。后因随家属迁往外地中辍治疗。 编者按：尿崩症有垂体性和肾性之分。垂体性若为原发性的，多因下视丘、神经垂体发育不良所致； 若为继发性的，多见于脑炎、脑外伤、急性传染病、脑瘤等所引起的下视丘、神经垂体损伤，致使抗利尿激素缺乏。肾性尿崩症则是因肾小管对抗利尿激素不发生反应所致。上两例均为垂体性原发性尿崩症。 何老认为尿崩症是属消渴范畴。消渴证分为上、中、下三消。上消是烦渴多饮，中消是善饥多食，下消是尿频量多。消渴病尿味甜，并发皮肤痈疽，完全符合糖尿病。而尿崩症既无糖尿，又很少并发痈疽，而且没有中消善饥的症状，甚至反而食量减少，这是与糖尿病的不同处。三消证的病机，主要是燥热伤阴，治上消宜润肺，治中消宜清胃，治下消宜滋肾。而尿崩症临床主要突出上消和下消证，因此治疗要着重滋肺益肾。结合小儿稚阴稚阳的特点，尤应重视滋补肾阴。 何老本着这一治疗原则，多年来治疗不少尿崩症，经过长期耐心的治疗——滋补肺肾之阴，多数取得比较满意的疗效。由于疗程长，见效慢，所以治疗本病必须取得家属和患儿的合作，坚持长期服药，始能达到治愈目的。 |
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