解表药——发散风寒药（防风、羌活、白芷）

防风

• 药性：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。

• 功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。

• 应用主治：

1. 感冒、头痛：本品以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如：荆防败毒散；治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如：羌活胜湿汤；治风热感冒，发热恶风、头痛，咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而外感风邪者，本品与黄芪、白术等益卫顾表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如：玉屏风散。

2. 风湿痹痛：本品功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如：蠲痹汤。若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。

3. 风疹瘙痒：本品能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之隐疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之隐疹瘙痒皆可配伍使用。治疗风寒者，常用麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如：消风散；治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药；治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用；若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如：消风散；若兼里实热结合，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如：防风通圣散。

4. 破伤风：本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如：玉真三。

• 用法用量：煎服，5～10g。

• 使用注意：本品药性偏强，阴血亏虚及热盛动风者不宜使用。

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羌活

• 药性：辛、苦，温。归膀胱、肾经。

• 功效：解表散寒，祛风除湿，止痛。

• 应用主治：

1. 风寒感冒，头痛项强：本品善于升散发表，有较强的解表散寒，祛风胜湿，止痛之功。故外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者，尤为适宜，常用防风、细辛、川芎等祛风散表止痛药同用，如：九味羌活汤；若风湿在表，头项强痛，腰背酸痛，一身尽痛者，可配伍独活、藁本、防风等药，如：羌活胜湿汤。

2. 风寒湿痹，肩背酸痛：本品有较强祛风湿，止痛作用，常与其他祛风湿、止痛药配伍，主治风寒湿痹，肢节疼痛。因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背酸痛者尤为多用，常用防风、姜黄、当归等药同用，如蠲痹汤。若风寒、风湿所致的头风痛，可与川穹、白芷、藁本等药配伍，如：羌活芎藁汤。

• 用法用量：煎服，3～10g。

• 使用注意：本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。

白芷

• 药性：辛，温。归肺、胃、大肠经。

• 功效：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

• 应用主治：

1. 风寒感冒：本品祛风解表散寒之力较温和，而以止痛、通鼻窍见长，宜于外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕之证，常与防风、羌活、川芎等祛风散寒止痛药同用，如：九味羌活汤。

2. 头痛，眉棱骨痛，牙痛，风湿痹痛：本品长于止痛且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。治疗阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等证，属外感风寒者，可单用，即都梁丸；或与防风、细辛、川芎等祛风止痛药同用，如：川芎茶调散；属外感风热者，可配伍薄荷、菊花、蔓荆子等药。治疗风冷牙痛，可与细辛、全蝎、川芎等同用，如：一捻金散；治疗风热牙痛，可配伍蔓荆子、荆芥穗等药。若风寒湿痹，关节疼痛，屈伸不利者，可与苍术、草乌、川芎等药同用。

3. 鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕：本品可宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，故可用治鼻鼽、鼻渊等鼻科疾病之鼻塞不通，流涕不止，前额疼痛，每与苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药同用。

4. 带下：本品善除阳明经湿邪而燥湿止带。治疗寒湿下注，白带过多者，可与鹿角霜、白术、山药等温阳散寒、健脾除湿药同用；若湿热下注，带下黄赤者，宜与车前子、黄柏等清热利湿、燥湿药同用。

5. 疮疡肿痛：本品对于疮疡初起，红肿热痛者，可收散结消肿之功，每与金银花、当归、穿山甲等药配伍，如：仙方活命饮；若脓成难溃者，常与人参、黄芪、当归等益气补血药同用，共奏托毒排脓之功，如：托里透脓散。

• 用法用量：煎服，3～10g。外用适量。

• 使用注意：本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。